※ 姓名

※ Email

※ 行動電話

※ 市話

() #

※ 大人人數

小學生人數

1
2
3
4
5
6

＜含＞2－6歲小孩人數＜小學以下＞

2歲＜不含＞以下人數

※ FB名稱＜沒有FB請填寫無＞

※ 匯款金額

大人 :$$:805 小孩＜2歲以上＞ :: $$785 小孩＜2歲以下＞:::$$420

※ 匯款日期

匯款後五碼

請匯款到銀行代號822中國信託帳號 484540103339

※ 請選擇到下列其中一個網站留言＂＂報名人數幾大幾小＂＂

這樣有問題我才可以找到人

痞客幫http://g7522.pixnet.net/blog/post/103255672
FBhttps://www.facebook.com/groups/307305429377526/
其它：

※ 參與人員的名字/身分證/出生年月日＜保險使用＞

※ 總報名人數

4/19遊覽車限定＜製紙/導覽/採菇/殖菌-/插枝盆栽-＞ (限額 35人)

DIY植栽 +插枝數量－－－ ::: 一份200 可以增減＜就是在木頭搓洞放入菌帶回家之後會長出黑木耳,還有一個插枝盆栽＞

1
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3
4
5

DIY 造紙數量 50/份

1
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6

DIY＂貼＂紙竹子筆筒數量－－－$$ 200/份

1
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6

是否願意自己小孩和他人小孩同坐

是
否

備註

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)