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站內搜尋112年居家臨終關懷安寧照護課程-第二梯
活動日期：2023-08-13
活動說明
社團法人臺南市弘福社區關懷照顧服務協會
臨終關懷安寧照護課程-第2梯
（長照積分申請中）
一、辦理目的：癌症是連續數年佔國人十大死因的第一名，提供安寧療護反而可使終末期的病人，即使知道生命的極限，仍然可擁有生命尊嚴及維護生活品質。為幫助患者減輕不適、在最後的生命階段能活得有尊嚴，醫師會先諮詢其家屬和專業健康照護團隊的意見，並給予緩和與安寧療護的建議。本課程將以6小時之課程，介紹長照2.0中的安寧療護理念、長照轉銜安寧療護之機制與資源、長照服務與安寧居家療護之接軌、認識安寧條例與病人自主權利法等基本概念。
二、辦理時間：112/8/13(星期日) 09:00~16:00
三、辦理地點：台南市永康區北灣里大同街28號
四、課程講師：許禮安醫師
五、招生對象及人數：
(一)對象：居家督導、居家照顧服務員、長照相關從業人員等具有長照服務人員證明(長照小卡)者
(二)人數：40人
六、課程安排：
時間 | 授課主題 | 課程摘要 |
09:00～11:00 | 長照2.0中的安寧療護理念 | 安寧療護的常識與趨勢 安寧療護（hospice care）的三種服務模式與十四類適用對象 民79 / 1990年台北馬偕醫院淡水分院首創「安寧病房」。 民85 / 1996年花蓮慈濟醫院開辦「心蓮病房」（許禮安醫師籌備1年）。 民85 / 1996年健保局試辦「安寧居家療護」。 民89 / 2000年試辦「安寧病房」住院，對象僅為癌症末期。 民92 / 2003年9月增加運動神經元萎縮症（俗稱漸凍人）末期。 民94 / 2005年健保局試辦「安寧共同照護」，迄今十多年仍只是試辦計畫。 民98 / 2009年9月「安寧居家療護」和「安寧病房」納入健保常態給付。 民98 / 2009年9月公告增列八大類非癌症末期疾病適用安寧療護： 1.老年期及初老期器質性精神病態（失智症）。 2.其他大腦變質（嚴重中風、嚴重腦傷等退化性疾病末期）。 3.心臟衰竭。 4.慢性氣道阻塞疾病。 5.肺部其他疾病（嚴重纖維化肺病等）。 6.慢性肝病及肝硬化。 7.急性腎衰竭。 8.慢性腎衰竭及腎衰竭。 民111 / 2022年6月1日起最新擴充對象： 9.末期骨髓增生不良症候群（MDS）。 10.末期衰弱老人。 11.符合「病人自主權利法」第十四條第一項第二款至第五款所列臨床條件者。 （包括：不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智、其他疾病痛苦難以承受、無法治癒且無其他合適之醫療解決方法之疾病。） 12.罕見疾病或其他預估生命受限者。 安寧療護的服務容量不足 病人的基本權利 安寧療護四大原則 安寧療護四全照顧 安寧療護之佛教精神 安寧療護的歷史 |
11:10～12:10 | 長照轉銜安寧療護之機制與資源 | 像家一樣的病房 安寧療護病房為了能夠讓末期病人得到最好的照顧，需要很多設施，例如休閒區、餐廳、廚房、客廳、交誼廳、空中花園、家屬休息室、志工室、沐浴室、洗澡機、往生室、會談室、禱告室、佛堂等，還需要很多團隊人員，所以是一個高成本的地方。在目前健保制度之下，對醫院是賠錢的工作。衛生署最近補助設立病房，病房設施可能要花費上千萬，而補助只有數十萬而已，病房啓用後還要花費人事成本，所以任何一家醫院有心要做安寧療護，就表示真正「尊重生命」，重視人性尊嚴。 尊重病人的自主權/尊重病人尊重生命 安寧病房長的像個啥樣子？請您跟著我走一回 安寧病房為何這樣設計 安寧療護的收案對象/安寧病房收費標準 安寧療護強調「安樂活」/病人的基本權利 健保局安寧療護新規範 「生存美學」的由來與「活著真好」 |
13:00～14:00 | 長照服務與安寧居家療護之接軌 | 安寧居家療護的意義 其實最舒適的地方是自己家裏，「金窩銀窩，不如自己的狗窩。」所以住院的原則就是在最短時間控制病人的症狀並解決其他方面的問題，然後安排出院進行安寧居家療護。這樣一來病人可以回家過日常生活，二來我們可以服務照顧更多的病人。當他病情有變化再安排入院，而不是一入院就住到死或進來等死。病人在急性期住進來治療，若病情穩定可回家繼續接受安寧居家療護。過去有很多人誤會說進入安寧病房就好像被遺棄一樣，什麼都不做，只是安靜的等死，所以產生心理上的抗拒。其實進安寧療護病房可以得到最好的照顧，所以我們要向病人和家屬解說，或是讓他們來參觀病房的設備，當他們了解這種照顧方式，應該就可以接受。 |
14:10～16:10 | 認識安寧條例與病人自主權利法 | 安寧緩和醫療條例的適用對象 一定要以心肺復甦術為末期病人送終嗎？ 不急救或要拔管都不是放棄積極治療！ 醫師法和醫療法都沒規定要非救到底不可！ 最新版的身世背景、名詞定義、「預立意願書」、告知病情 現有五種意願書、同意書等文件格式名稱 家屬能否在病人昏迷後撤銷病人的意願？ 病人的意願註記到健保卡有沒有法律效力？ 何時可啟動「預立意願書」的法律效用？ 何人可代為簽署「意願書」與「同意書」？ 最近親屬有很多，誰的決定權最優先？ 在醫院可能遇到什麼可預防的狀況？ 對醫師的罰則以及「施行細則」相關規定 安寧緩和醫療條例施行細則 遺囑要到死後才生效 決定生活方式的權利 推動「預立醫療自主計畫」 附錄 病人自主權利法 病人自主權利法上路衛福部公布配套辦法 病人自主權利法施行細則 提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法 |
七、報名方式：LINE官方帳號：@620jfath(福寶小學堂)或致電06-2058167林素玲小姐
八、課程費用及繳費：
(一)本會員工免費（午餐自理、可代訂便當）
(二)外單位每人900元（含講議、午餐、茶水）
(三)繳費匯款帳號：
銀行：郵局700
帳戶名稱：社團法人臺南市弘福社區關懷照顧服務協會
帳號：7000010-31607792
繳費後請來電告知末五碼或將收據傳到@620jfath(福寶小學堂)
※請於報名完成三天之內完成匯款，並將照服人員身分證明文件及轉帳證明傳給官方客服，以利完成報名手續，保留學員資格(名額)。
※上述步驟未於三日內完成，視同放棄資格(將由單位取消此次報名)，由順序備取人員遞補，本單位將不再另行通知報名者，敬請見諒。
※候補到正取名額時，本單位將透過電話、E-mail、LINE等管道聯絡報名者通知；未候補到將不再另行通知。
九、結業資格
學員於課程期間全程參與課程（遲到不超過15分鐘、缺課、請假等情況），於課程結訓後始紀錄長照積分的認證，並發予電子證書。
提醒1：本課程完訓為電子結訓證明（無提供紙本證書）。結訓證書將於結訓後1~2週內E-mail至學員報名填寫的信箱或LINE。
提醒2：課程期間（包含午休）均不可接案服務，若經查有接案服務等情況，積分認可單位將撤銷學員結訓資格與課程積分申請。
十、其它注意事項
1.為維護學習成效，學員於課程期間全程參與課程（無遲到、缺課、請假等情況），於課程結訓後始發給結業證書。未全程參與，無法補課，且課程不予結業認證。
2.保護地球資源及響應環保政策，請學員自備茶杯、餐具。
3.報名表單資料為結訓及登錄衛福部系統所需，請務必填寫學員正確及可聯絡的本人資料。
4.本課程禁止旁聽、錄影，若學員經查證實有冒名上課、代簽到、擾亂課程秩序、未經講師許可錄音錄影等行為，依情節嚴重程度，將退訓不退費，且主辦單位保留追究法律追究權。
5.結訓證書將依照學員報名時提供的姓名、身分證字號製作。
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