※ 姓名

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※ 行動電話

※ 捐款方案

請選擇捐款方案後，於下方填寫詳細捐款內容

我願意隨喜
我願意捐款新台幣1,000元(結緣禮：光明不滅祈福牌位一式)
我願意捐款新台幣3,000元(結緣禮：黃財神銅箔護身卡一張)
我願意捐款新台幣6,000元(結緣禮：佛菩薩項鍊一串)
我願意捐款新台幣10,000(結緣禮：喜馬拉雅特殊藏香一組)

至少勾選1項

捐款方案一

隨喜金額

捐款方案二

新台幣1,000元/單位(結緣禮：光明不滅祈福牌位一式)

1單位
2單位
3單位
其它：

方案二祈福牌位護持者名字

一個祈福牌位以一個名字為限(可寫闔家)，護持2單位可填寫2位護持者姓名，以此類推

捐款方案三

新台幣3,000元/單位(結緣禮：黃財神銅箔護身卡一張)

1單位
2單位
3單位
其它：

捐款方案四

新台幣6,000元/單位(結緣禮：佛菩薩項鍊一串)

1單位
2單位
3單位
其它：

捐款方案五

新台幣10,000元/單位(結緣禮：喜馬拉雅特殊藏香一套)

1單位
2單位
3單位

結緣禮領取方式

郵寄
自取

收件資訊

填寫郵寄者，請續填詳細收件資訊

匯款日期

匯款帳號後5碼

請於此處填寫匯款帳號後5碼或email: pemadecholing77@gmail.com（註明參贊項目為努日香積）

迴向名單

隨喜您的發心護持，可於此填寫您欲迴向的名單

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)