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宜蘭縣111度農曆春節期間社區藥局營業時間調查表（填表日期：自即日起~111/1/5止）
(2022-01-05)
(報名截止)
※
藥局名稱
※
負責藥師姓名
※
藥局電話
(
)
分機
※
藥局地址
請不用寫『宜蘭縣』
※
鄉鎮(市)別
頭城鎮
礁溪鄉
壯圍鄉
宜蘭市
員山鄉
大同鄉
羅東鎮
五結鄉
三星鄉
冬山鄉
蘇澳鎮
南澳鄉
※
1/29(六)
請勾選營業時段（可單/複選）
上午
下午
晚上
整天休息
至少勾選1項
※
1/30(日)
請勾選營業時段（可單/複選）
上午
下午
晚上
整天休息
至少勾選1項
※
1/31(一)
請勾選營業時段（可單/複選）
上午
下午
晚上
整天休息
至少勾選1項
※
2/1(二)
請勾選營業時段（可單/複選）
上午
下午
晚上
整天休息
至少勾選1項
※
2/2(三)
請勾選營業時段（可單/複選）
上午
下午
晚上
整天休息
至少勾選1項
※
2/3(四)
請勾選營業時段（可單/複選）
上午
下午
晚上
整天休息
至少勾選1項
※
2/4(五)
請勾選營業時段（可單/複選）
上午
下午
晚上
整天休息
至少勾選1項
※
2/5(六)
請勾選營業時段（可單/複選）
上午
下午
晚上
整天休息
至少勾選1項
※
2/6(日)
請勾選營業時段（可單/複選）
上午
下午
晚上
整天休息
至少勾選1項
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：99
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