※ 幼兒姓名 | |
※ 身分證字號 | |
| ※ 生日 |
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EMAIL | |
| ※ 戶籍地址 | |
| ※ 通訊地址 | |
| ※ 戶口名簿或戶籍謄本 | |
報名資格 若符合補助資格，相關證明文件請一併上傳，俾利入學後協助申請補助。 |
| ※ 優先順位 |
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| 其他證明文件1 | |
| 其他證明文件2 | |
聯絡人資訊 請至少填寫一個聯絡人資料，送出前請務必確認資料正確。 |
| ※ 主要聯絡人/姓名 | |
| ※ 主要聯絡人/關係 | |
| ※ 主要聯絡人/電話 | |
| 次要聯絡人/姓名 | |
| 次要聯絡人/關係 | |
| 次要聯絡人/電話 | |
| ※ 個人資料同意聲明 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |