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(112)宜蘭縣藥師公會藥事人員繼續教育報名表
(報名截止)
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藥師姓名
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身分證字號
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行動電話
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EMAIL
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宜蘭縣藥師公會會員聲明
宜蘭縣藥師公會會員方能享免費課程(宜蘭縣藥師公會會員請勾「是」),非宜蘭縣藥師公會會員若勾選「是」由本會直接退課,不另通知。
是
否
※
執業場所
請填中文,勿以英文字母代入,若填寫不清者由本會直接刪除報名不另通知
※
選課
宜蘭縣藥師公會免費(以繳清112年度常年會費為優先;非會員勾選課程,請於3日內完成繳費,逾時未繳清自動刪除報名不另通知
7/2
(總量 110、外加候補5)
7/9
(總量 110、外加候補5)
至少勾選1項、最多勾選2項
7/2上午長期照護積分
未向長照中心申請長照認證者請勿勾選
是
重設/reset
7/2下午師資培育時數
未持有藥學師資證書者請勿勾選
是
重設/reset
公務人員學習時數
非公務人員請勿勾選
是
重設/reset
※
請問您是否願以電子文件方式同意本機關蒐集、處理及利用您的個人資料
點選『同意』即授權本會使用學員姓名公告名冊及利用您的身分證字號(不公開)上傳學分使用。請注意,此處點選『同意』具有個人資料保護法所定之書面同意效果;若您『不同意』請結束本次報名,並立即離開本報名系統。
同意
學員姓名/匯款末5碼
非會員報名時請務必填寫,本會將收到匯款以E-mail回覆,謝謝
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:114
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查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
報名時間已截止(已額滿)
敬請下次提早報名以免向隅