※ 學號 | |
系級 | |
※ 身分證字號![](images/pix.gif) | |
※ 姓名![](images/pix.gif) | |
※ 行動電話![](images/pix.gif) | |
※ EMAIL![](images/pix.gif) | |
※ 緊急連絡人 | |
※ 緊急連絡人手機或電話 | |
※ 住宿契約書線上簽約 | |
※ 中籤學號比對 | 請選取學號(依中籤序號排列)
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※ 421至503正式登記共20床 | 只能選單一床位 2202A床 、價格:10,200元
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團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |