※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ 身分證字號 | |
※ 生日 |
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| ※ 行動電話 | |
※ Email | |
| ※ 報名場次： | 報名後若不克參加，請務必於活動前1個月自行上網取消報名，或來信/來電告知，以利安排其他候補人員參加。若未及時告知，致使本會已代為保險，需自行支付保險費65/35元整（15歲以上/未滿15歲） 至少勾選1項 |
| 志工時數條 | 已在荒野登錄志願服務證紀錄冊者，請選擇「△」將登入服勤時數；選擇「○」者，請於活動5日後至3個月內請到分會領取時數條
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| 身分證證件影本上傳 | 證件影本僅為申請進入蓮花寺食蟲植物管制區之用(未領身分證者，以健保卡正面及戶口名簿申請) 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔 |
| 身分證證件影本上傳 | 若有影本另一面請上傳至此；未領身分證者，以健保卡影本及戶口名簿申請。證件影本僅為申請進入蓮花寺食蟲植物管制區之用 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔 |
| 南山人壽旅平險同意書上傳 | 參加者本人簽名，未滿20足歲參加者需另加法定代理人簽名。簡章最後有同意書可供下載。 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔 |
| 是否第一次參加蓮花寺工作假期的活動？ | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |