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鳳飛鷹揚136馬拉松報名表

活動日期：2016-05-29

活動說明

報名費900
報名成功後3日內請匯款於下列帳戶
台新銀行(812)
20411000127029

活動地點資訊

地點：台中市太平區長龍路一段內城二巷15號 (聖和宮)
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鳳飛鷹揚136馬拉松報名表 (2016-05-29)(報名截止)

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※ 英文姓名(請輸入護照之英文姓名)：
※ 性別：
 
※ EMAIL：
※ 身分證字號：
※ 生日：
行動電話：
※匯款帳號末五碼(如因填寫錯誤無法對帳者，將以本工作室名義捐贈馬拉松普查基金)：
※飲食：
※緊急連絡人：
※緊急連絡人電話：
※是否有變形蟲工作室專屬姓名布：
※目前報名數：217[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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