敬請表達 軟式輸尿管腎臟鏡取石術(逆行性腎臟取石手術)【手術費】收費方式意見

現況如下
(一)什麼是醫療科技評估(HTA)?
HTA就是系統性的探討使用醫療科技與設備，對其在操作性能、治療效果、衝擊影響等各方面所產生的影響，以決定該新式治療方式的相關費用是否可以納入健保支付。納入HTA評估期間，當次手術費以及所需之相關特材由保險對象全額自費，其他住院費用(包含診察費、病房費、檢查費、藥費、麻醉費等)醫療院所得以向健保署申請給付，舉例來說近期納入HTA評估的項目中，機器人輔助腎臟部分切除手術可以健保住院、健保麻醉，但目前機器人手臂輔助腎臟部分切除手術的手術費用與耗材需自費，不得同時向病人收取”自費手術費”與向健保申請健保手術費。在HTA評估期間結束後，健保署會根據委外的機構分析此種新式治療方式的相關費用是否有內入健保給付的必要性。

(二)目前各醫院作法存在極大歧異
目前尚未納入HTA評估的新式手術，與會員權利最相關的是軟式輸尿管腎臟鏡取石(逆行性腎臟取石手術)，
是故目前包括住院與麻醉依照法理應該要全自費，
目前由於各區的泌尿科醫師與審查委員的標準不一致，
某些會員使用健保住院或甚至向健保申請77027B/77028B費用，面臨整筆核刪的風險；
也有某些醫師使用健保住院或甚至向健保申請77027B/77028B費用則由於審查委員的標準認定從寬，得以健保給付，故公平性有極大差異。

(三)健保署希望本會做出決議再行申請
於11月2日本會與健保署的會議中，
健保署明確表示由於財政預算有限且HTA的項目需要委外執行，
每年允許執行評估HTA的項目有限，是故希望本會能夠明確表示本會的訴求，
由於目前軟式輸尿管腎臟鏡手術(逆行性腎臟手術)並無健保給付，病人須全額自費住院與麻醉費用，
大多數會員皆希望接受軟式輸尿管腎臟鏡手術(逆行性腎臟手術)時的住院與麻醉皆由健保給付，
然而在訴求的內容仍存在著些許歧異，請求委員們投票表決，其結果再上呈理監事會議表決。