【2019．TIFAR傳奇之旅】DNS在運動傷害的診斷、預防與治療應用(主講:DNS發明人Pavel Kolar)

【課程資訊】

●課程名稱：DNS在運動傷害的診斷、預防與治療應用DNS In Diagnosis, Prevention & Therapy of Sport

●講師：巴柏．柯勒 博士(Professor Pavel Kolar, P.T., Paed. Dr., Ph.D.)；助理講師：安莉娜．科比梭娃Alena Kobesova, M.D. Ph.D.

●中文口譯：陳祐榕物理治療師
●日期/時間：2019年5月26日(週日)，早上9點～下午5點
●報名費/名額：6000元(含中餐、彩色講義、精美紀念品)，上限200人(刷卡匯款皆可)
●團報價：四人合報(含四人)，享團報價5000元(限用匯款報名，並於報名表單中註明夥伴姓名)
●報名資格：沒有限制，任何人皆可參加
●地點：張榮發基會11樓國際會議廳(台北市中正區中山南路11號)

●連絡方式：0905139666(宏甫客服)，或 LineID:tifar；微信ID: tifarhsiao

【課程綱要】
講題：DNS在運動傷害的診斷、預防與治療應用
●說明姿勢性功能是許多運動員的疼痛與動作系統功能障礙的主因
●運動傷害領域中影像醫學與臨床診斷的重要關聯
●代謝、免疫與心理因素所引發的局部病徵
●矯正作不良動作型態，避免重複性應力損傷與促進運動表現的治療準則
●運動訓練的考量重點
●訓練運動員在動作過程中維持良好的起始關節姿勢與最佳關節姿勢
●協助運動員能再教育與再訓練良好的動作品質
●如何在訓練時不超出維持最佳穩定模式的能力，其預防性策略為何？  

●利用DNS姿勢與主動性治療，讓治療與訓練更有效率、成功率更高

【講師簡介】巴柏．柯勒博士Prof. Pavel Kolar, PaedDr., Ph.D.
●物理治療師並擁有兒童治療的博士學位。
●受教於Karel Lewit、Vaclav Vojte、Vladimir Jand等現代神經與復健醫學大師，這些都深深影響他日後DNS的發展。
●University Hospital Motol的物理治療師系主任。
●擔任Hospital Motol(中歐最大的醫學中心)復健科主任的顧問，以及查理大學第二醫學院副院長(vice-dean of bachelor and master study at Second Medical Faculty)。
●主要研究與帶領團隊包括：成人復健(院內與門診部)、兒童復健科(僅限門診部)、疼痛管理(院內與門診部)、脊椎中心、物理治療系。
●捷克前總統哈維爾(Vaclav Havel)隨行醫療小組。
●於2007獲頒「專業傑出人士總統獎(Presidential Award for Professional Excellence)」，獲得這個獎項的傑出人士通常是在貢獻社會幾十年並在工作晚年才獲頒，但是柯勒博士由於DNS的重大影響，讓他在四十幾歲就獲頒這項崇隆。
●目前專注的工作有兩個方向，第一個就是：發展肌動學(developmental kinesiology)，以及如何利用發展肌動學做為嬰幼兒中樞神經疾病早期診斷依據。針對腦性麻痺病患，柯勒博士與其團隊都是利用DNS加以治療且成效著注。第二個領域則是橫膈的穩定與呼吸功能，以及如何將橫膈技術轉化成下背痛的保守療法。
●2009年完成博士學位，論文題目就是以動態MRI與計器分析橫膈動作(Dynamic MRI and spirometric analysis of diaphragmatic activity)。同年，柯勒博士獲邀擔任澳大利亞Murdoch University大學的兼任資深講師。
●柯勒博士因為DNS在運動界、政治界甚至是娛界都享有盛名，但最為知名的還是他的本業─復健治療。他還為指定為許多捷克國家代表隊的臨床治療專家，這些包括奧運代表隊、足球隊、台維斯杯代表隊、冰上曲棍球等。
●柯勒博士旅行世界各地推廣DNS，包括亞洲、北美、新加坡、澳大利亞、紐西蘭、中國。柯勒博士目前與家人都定居於布拉格。
【助理講師簡介】安莉娜．科比梭娃 博士 Alena Kobesova, M.D. Ph.D.
Kobesova博士目前在Hospital Motol大學復健科擔任神經科與復健科醫師，並擔任查理大學第二醫學院臨床復健科學術助理主任(Assistant Academic Director of the Rehabilitation Clinic)。Kobesova博士是神經學講師，也是復健醫學與徒手治療講師。身為布拉格執行長，Kobesova博士不僅組織與安排所有課程並親自教學。
【中文口譯簡介】陳祐榕物理治療師
●高雄醫學大學物理治療系畢
●英國布里斯托大學運動與健康科學碩士
●口譯DNS系列課程，2016.06-2019.04(Pavel來之前)共29場。

【DNS簡介】Dynamic Neuromuscular Stabilization動態神經肌肉穩定術
壹.DNS：劃時代的復健技術
「改造大腦」已是未來復健治療與運動訓練的新趨勢，透過重設與矯正(Reset and Correct)大腦功能，可以達到提升運動控制能力(Motor control)、平衡身體張力、促進生理系統功能，強化運動表現、預防運動傷害等多重目的。在所有「大腦改造技術」中，動態神經肌肉穩定術(Dynamic Neuromuscular Stabilization, DNS)無疑是最重要的技術。
DNS是由巴柏．柯勒博士(Pavel Kolar)以「發展肌動學(Developmental kinesiology)」為基礎所研發出來的「神經肌肉系統治療法」。為何DNS的理論來自幼兒發展過程？從神經生理的角度來看，控制人體姿勢、運動與步態的所有「程式」都是由神經系統所「編寫」。因此，「動作控制(Motor control)」程式是否正常，對人體功能與身體健康有莫大影響。DNS就是一種藉由擺位(Positioning)、刺激關鍵點(Stimulation of key zones)與阻力運動(Resistance exercise)，用以激發大腦「重設與矯正」人體控制程式的革命性療法。人體動作的控制程式大部份在出生後的第一年就發展完成，意即：就正常幼兒來說，出生第一年的神經系統，就像剛組裝完成的「全新電腦」，此時功能與效率最好、所有「應用程式」也處於最佳狀態。因此布拉格學院特別重視這些動作控制的神經發展過程，並據此發展出DNS，用以重設與矯正大腦功能(神經系統)，使其符合或恢復出生之初的理想狀態，此即DNS的由來。
柯勒博士分別擔任布拉格學院與布拉格「查理大學．第二醫學院．復健與體能訓練系」之院長與系主任。曾任教於查理大學的學者，都是二十世紀神經醫學與復健醫學巨擘，包括Vaclav Vojta、Karel Lewit、Vladimir Janda與 Frantisek Vele等人。儘管柯勒博士追隨Vojta多年並深受影響，但是DNS與Vojta療法卻有截然不同的發展，兩者最大差異在於：DNS將發展肌動學、反射性運動療法(Reflex locomotion)與Janda、Lewit等學者的理論予以整合並做最全面的開發！DNS不僅適用於兒童與成人，更能廣泛應用於神經系統疾、肌肉骨骼系統疾病，以及運動傷害的治療與預防。藉由改變大腦動作控制流程，DNS可以全面啟動「整合性穩定系統(Integrated stabilizing system)」，達到強化身體功能、促進神經發育、消除疼痛與預防傷害等目的。DNS與其它復健技術大不同在於：DNS不只是一種「治療方法」，更是一套「整體性治療策略(Overall strategy)」！透過DNS訓練，可以讓治療人員在探討病源、評估病患，擬定復健與訓練計劃時，有全新的思維與做法。 
貳.生理效應
Vojta所發明的反射性運動療法RL(Reflex locomotion, RL)可說是一種「萬用復健原則(Universal Rehabilitation Principle)」。DNS融入Vojta的反射性運動療法，以特殊的擺位、刺激關鍵點配合阻力運動，讓身體產生廣泛且強烈的生理效應，這些包括：
●重設與矯正(Reset and Correct)大腦運動控制的「程式」
●啟動異常動作與姿勢的「自動矯正機制(Active correction)」
●激發全新的姿勢與動作之「身體主動型經驗機制(Corporal active experience)」、促成人體整合所有經由DNS所習得的姿勢模式(Postural pattern)。所有這些效應的總合，意謂著DNS可以改善「自主動作反應(Automatic postural reactivity)」
●活化虛弱無力的肌肉
●藉由改動作協調性、對稱性、直立動作、身體平衡等問題，促進「精神運動功能(Psychomotor development)」的發展
●根據生理作用模式，啟動或促進「自動張力協調作用(Automatic tension regulation)」與「肌肉協同作用(Muscular synergisms)」
●預防肌肉功能失衡所導致的身體或動作的變形(Deformations)
●矯正既有的畸型體態(Malformations)
●促進呼吸作用
●促進循環作用
●促進吞嚥與構音功能(Swallowing and articulation)
●活化中樞神經系統功能
參.適應症 
DNS應用範圍非常廣泛，藉由調整使用方法與介入時機，DNS幾乎可以融入所有的治療技術。DNS主要應用領域可分為三大類：(1)神經系統疾、(2)肌肉骨骼系統疾病與(3)運動傷害的治療與防護。從近年布拉格學院所推出的各種課程即可得知，DNS的應用範圍，正以驚人的速度不斷擴充中。基本上DNS並沒有使用上的限制，不同專業人員可以從DNS的治療哲學與元素中，擷取適合引用的部份，融入現有的臨床技術。部份適應症列舉如下：
●肌肉骨骼系統疾病
●椎間盤症候群與相關脊椎疾病(術後與未手術者)
●提升整體運動表現、預防運動傷害
●失禁問題、骨盆底功能障礙(尤其女性問題)
●中樞神經麻痺、中風、腦與脊髓受傷、腦性麻痺
●周邊神經麻痺：腋神經叢麻痺…等
●姿勢異常疾病：脊柱側彎、脊柱後彎
●關節發育不全
●中樞性協調障礙(Central Coordination Disturbance, CCD)
●肌肉性或神經性斜頸(Torticolis)
●脊柱裂(Spina bifida)
●先天肌肉病變(Congenital myopathies)
●先生性畸型(Cngenital deformities)：多發性關節攣縮(Athrogryposis)
●螃蟹足/馬蹄內翻足(Club foot)等
●唐氏症與相關運動遲緩症狀
肆.DNS發展現況
從推廣層面來看，目前超過二十個國家正全面推廣DNS。從2016年起，TIFAR正式將「核心認證系列」引進臺灣，未來也將舉辦所有相關課程。整個DNS系統共分為四大系列，分別為：
●核心認證系列A-D Courses
●兒童治療系列DNS Pediatric Courses
●運動指導系列DNS Exercise Courses
●特殊應用系列Specialized DNS Courses
基礎系統中的核心認證系列是最關鍵、最重要的課程，因為所有DNS課程都是從這個系統發展出來。完成核心認證系列，可以幫助您在學習其它課程時得心應手，學員更能在通過考試與完成指定的訓練後成為認證的DNS治療師。
(參考網址：http://www.rehabps.cz/rehab/certified_practitioners.php)。

特殊應用系列方面，近年開發的課程已愈來愈多，這顯示了DNS對於各種技術與疾病應用，有極高的融入性與適用性。以下列舉部份應用課程，這些課程已陸續引進臺灣：

●內臟與肌肉骨骼系統應用課程Skills Course in Viscero-Somatic Patterns
●揚達與路易法則功能性評估與治療應用課程Functional assessment and treatment approach according to Janda and Lewit
●脊柱側彎應用課程DNS Skills Course on Scoliosis
●婦科疾病應用課程Skills Review Course for Women's Health
●瑜珈具體復健課程DNS Yoga Specific Rehabitlitation Course
●投擲類運動應用課程DNS Assessment, Treatment and Preparation of the Throwing Athlete
● 跑步類運動應用課程DNS Running Sports Specific course
● 肩關節使用技巧應用課程DNS Shoulder Girdle Skills Course
● 高爾夫技術應用課程DNS Golf Specific Sports Course

【宏甫已引進課程】
★基礎課程：宏甫至2018年底，已引進10幾場的A、B課程，2019年1月即將辦理2梯C課程；小兒課程已引進1、2
★小兒課程：已引進DNS Pediatric Courses1、2
★特殊課程：
●內臟與肌肉骨骼系統應用課程
●揚達與路易法則功能性評估與治療應用課程
●脊柱側彎應用課程
●瑜珈具體復健課程
●運動應用課程
●高爾夫技術應用課程

【宏甫DNS課程諮詢】
各類DNS課程持續引進中，有興趣的朋友請洽0905139666(宏甫客服)，或 LineID:tifar，或洽蕭宏裕老師0935324999，LineID:0035324999