中山醫學大學附設醫院-兒童發展聯合評估中心110年1月門診預約系統

本表單提供「0-6歲學齡前兒童」預約發展評估門診之用途

以下兩種類別兒童 請不要 填寫本預約系統：

1. 103年9月1日前出生，也就是已經就讀小學以上之「學齡兒童」(就讀小學以上的學齡兒童可直接掛號改掛本院身心科或復健科。兒科蔡政道醫師部分，雖也可掛號但因目前學齡以上兒童心理評估需待排約6個月以上的時間，故無特殊需求建議您持續於身心科或復健科進行療育復健即可，不需要再進行評估！)
2. 目前持續在大慶本院進行語言、心理、職能或物理治療之舊個案 (本院治療中的個案請直接掛號兒科蔡政道醫師門診開評估單即可)
3. 這是「待排評估門診系統」！若您已完成評估預備「看報告」，不需要搶預約名額，請直接掛號門診即可(若對於掛號有疑問，請來電04-24739595分機56220洽詢)
   
4. 整個預約流程完全都不需要家長自行掛號，您一旦預約成功就會有工作人員在門診前1-2天協助做後續掛號預約工作，再次向您強調「千萬不要自己掛號」，也不要在非您預約的時間跑到任何一位醫師門診，這樣我們不但無法協助您孩子安排評估，也會造成兒評中心及醫師們的困擾喔！

• 有任何問題，請撥打評估中心電話04-24739595分機56220 感謝您的配合

● 若1月名額已額滿，110年2月份評估門診名額預計開放日期：110/1/7 (四) 中午12點整

● 若本次未預約上，您也可撥打04-24739595分機56220，專人會為您留下候補資料，但請家長也務必詢問其它醫療院所(中國、台中醫院、台中榮總、慈濟、光田、童綜合)進行評估待排，以免錯過孩子評估時機！

本院評估中心流程為：

步驟1：請完成下方預約資料填寫，並務必紙筆記下或手機截圖拍下預約日期時間。

步驟2：門診前 ''1-2'' 個工作天，中心會協助掛號並寄「掛號簡訊」給您。

您若預約成功一定會有門診掛號簡訊，若在門診前一天皆未接獲簡訊【請務必來電洽詢、請務必來電洽詢、請務必來電洽詢】，請勿直接跑到門診！！！

步驟3：預約當天，請務必帶著「孩子本人」到醫院看聯評門診。

※ 重要提醒，當日「聯評門診」看完即可進行批價，然後返家 ※

由於當天需要跑2個門診 (復健科+小兒神經科)
請您務必在門診結束前1小時進行報到

也就是說

上午的門診務必請於 11點前 報到

下午的門診務必請於 16點前 報到

(聯評門診當天只有醫師看診開單，「並不會」幫孩子做到任何評估)

(若您的期待是預約當天就要完成所有評估，請轉洽其他院所，謝謝)

(下方資料一旦填寫送出，評估中心就視您已全數同意上述所有文字)

若家長於填寫上有任何問題

請撥打04-24739595分機56220 黃小姐