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功能說明
110年度-加盟體系【北桃園-美兆健檢中心】健康檢查報名表
活動日期：2021-03-22
活動說明
報名時間為
109/12/31(四)上午09:00 至 110/01/11(一)下午17:00。
活動地點資訊
桃園美兆診所：338台灣桃園市蘆竹區南崁路二段66號8號樓之5
顯示地圖資訊
230
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110年度-加盟體系【北桃園-美兆健檢中心】健康檢查報名表
(2021-03-22)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
身分證字號
※
員工或眷屬
員工
※
出生年/月/日
民國/XX/XX
※
員編
例:03552，若是眷屬，請填寫您是員工的誰
※
所屬單位
眷屬請填寫同仁的工作單位
加盟門市
※
店編單位名稱
例:0001內壢忠孝店，0000人資部招募課。
※
手機號碼
例:0980888666(請勿輸入其他符號)
※
健檢報告寄送地址
統一寄送門市及各單位。
例:大樹總公司，320桃園市中壢區成章四街143號。
※
健檢專案
員工請依照公告之補助金額選項
A(自費1500元)-員工
B(自費3000元)-員工
C(自費7500元)-員工
D(自費15000元)-員工
※
健檢專業是否升級
眷屬請填不需要
不需要
※
是否吃素
是
否
※
是否需加做供膳人員(全家門市)項目
一般門市人員與眷屬請填不需要
不需要
※
預約健檢日期
A方案報到時間08:30-09:00，B、C、D方案報到時間08:00-08:30。
2月22日(一)-A方案
(總量 4)
2月22日(一)-B、C、D方案
(總量 5)
2月23日(二)-A方案
(總量 4)
2月23日(二)-B、C、D方案
(總量 5)
2月24日(三)-A方案
(總量 4)
2月24日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
2月25日(四)-A方案
(總量 4)
2月25日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
2月26日(五)-A方案
(總量 4)
2月26日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
3月02日(二)-A方案
(總量 4)
3月02日(二)-B、C、D方案
(總量 5)
3月03日(三)-A方案
(總量 4)
3月03日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
3月04日(四)-A方案
(總量 4)
3月04日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
3月05日(五)-A方案
(總量 4)
3月05日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
3月09日(二)-A方案
(總量 4)
3月09日(二)-B、C、D方案
(總量 5)
3月10日(三)-A方案
(總量 4)
3月10日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
3月11日(四)-A方案
(總量 4)
3月11日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
3月12日(五)-A方案
(總量 4)
3月12日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
3月15日(一)-A方案
(總量 4)
3月15日(一)-B、C、D方案
(總量 5)
3月16日(二)-A方案
(總量 4)
3月16日(二)-B、C、D方案
(總量 5)
3月17日(三)-A方案
(總量 4)
3月17日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
3月18日(四)-A方案
(總量 4)
3月18日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
3月19日(五)-A方案
(總量 4)
3月19日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
3月24日(三)-A方案
(總量 4)
3月24日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
3月25日(四)-A方案
(總量 4)
3月25日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
3月26日(五)-A方案
(總量 4)
3月26日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
3月30日(二)-A方案
(總量 4)
3月30日(二)-B、C、D方案
(總量 5)
3月31日(三)-A方案
(總量 4)
3月31日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
4月01日(四)-A方案
(總量 4)
4月01日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
4月02日(五)-A方案
(總量 4)
4月02日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
4月07日(三)-A方案
(總量 4)
4月07日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
4月08日(四)-A方案
(總量 4)
4月08日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
4月09日(五)-A方案
(總量 4)
4月09日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
4月12日(一)-A方案
(總量 4)
4月12日(一)-B、C、D方案
(總量 5)
4月13日(二)-A方案
(總量 4)
4月13日(二)-B、C、D方案
(總量 5)
4月14日(三)-A方案
(總量 4)
4月14日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
4月15日(四)-A方案
(總量 4)
4月15日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
4月16日(五)-A方案
(總量 4)
4月16日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
4月21日(三)-A方案
(總量 4)
4月21日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
4月22日(四)-A方案
(總量 4)
4月22日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
4月23日(五)-A方案
(總量 4)
4月23日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
4月27日(二)-A方案
(總量 4)
4月27日(二)-B、C、D方案
(總量 5)
4月28日(三)-A方案
(總量 4)
4月28日(三)-B、C、D方案
(總量 5)
4月29日(四)-A方案
(總量 4)
4月29日(四)-B、C、D方案
(總量 5)
4月30日(五)-A方案
(總量 4)
4月30日(五)-B、C、D方案
(總量 5)
加選項目內容
若有加價加選項目請填寫加選項目
加選項目費用
若有加價加選項目請填寫加選費用
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