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10暑期高中生科學探索營線上報名-第二階段報名
活動日期:2021-08-01
體驗活動
課程/講座
付費活動
暑期/寒假
活動說明
這是一個清大學生辦給高中生的營隊
在這裡你將會獲得滿滿的知識並體驗許多精彩的活動
相信你在這短短六天裡會得到一輩子難忘的回憶
這裡是一個溫暖的家,快來加入我們吧!
2021/8/1~8/6 我們不見不散!
活動官網
https://nthussc.wixsite.com/home/news
BeClass 線上報名系統
10暑期高中生科學探索營線上報名-第二階段報名
(2021-08-01)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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Email
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身分證字號
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生日
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行動電話
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市話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
監護人姓名
與監護人關係
緊急聯絡電話
特殊疾病
(無則跳過)
※
若需就醫是否同意帶往馬偕醫院治療
是
否,直接通知家長帶回就醫
※
血型
A
B
O
AB
其它:
※
飲食習慣
葷食
蛋奶素
葷,不吃牛
葷,不吃豬
其它:
※
食量
小(小於1人份)
正常(約1人份)
大(約1.5人份)
極大(2人份以上)
其它:
※
營服尺寸
XS
S
M
L
XL
2XL
其它:
※
就讀學校
※
年級
國三升高一
高一升高二
高二升高三
高三升大學
其它:
曾參加過的營隊
(無則跳過)
※
自我介紹(專長、興趣)
※
報名動機與對營隊的期許
輸入團報夥伴(三人以上才有優惠)
(無則跳過)
※
若因為疫情爆發而停辦營隊,是否同意配合【10暑期高中生科學探索營退費手續】
是
否
其它:
※
學員生活照
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
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備註
團報資料
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資料
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(依據人數計費:每人
元)
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