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三民區衛生所-醫事機構人員Covid-19第二劑AZ疫苗接種意願調查
活動說明
*填表前,請詳閱以下注意事項:
1.醫事機構包含:診所(中、西、牙醫)、驗光所、檢驗所、藥局。
2.指揮中心目前Covid-19疫苗AZ第一劑(接種日期為5/31-6/5之間)間隔需滿10-12週者接種第二劑。
3.本表單僅先做人數及意願調查,以利後續AZ疫苗使用規劃之參考,施打時間請靜候通知。
4.以院所為單位,使用Excel檔案繳交意願表。
5.此表單統計至8/13 AM11:59截止。
6.提醒通知接種當日請攜帶:健保卡、黃卡、意願書,非醫事人員請攜帶勞健保投保證明。
7.有任何問題,請電洽高雄市三民區衛生所07-3820492#56 鄭小姐。
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三民區衛生所-醫事機構人員Covid-19第二劑AZ疫苗接種意願調查
(報名截止)
※
姓名
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貴醫事機構名稱
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貴承辦人姓名
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承辦人員行動電話
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貴院所預約第二劑AZ疫苗人數
預約接種第二劑AZ疫苗人員名冊(上傳)請回傳excel檔案
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
Excel檔
※
第二劑Covid-19疫苗意願接種院所(單選),
若您預約之接種合約院所人數不足10人,本所將協助媒合其他合約院接種,以符合每瓶接種10人之規定.
請選擇
董金山診所(高雄市三民區大昌二路544號)
蕭瑞榮小兒科診所(高雄市三民區建工路531號)
柳雱邁診所(高雄市三民區大順二路96號)
偉倫小兒科診所(高雄市三民區鼎山街256號1樓)
張殷彰診所(高雄市三民區建工路531.533號)
林正峯小兒科診所(高雄市三民區覺民路600號1樓)
真善美診所(高雄市三民區覺民路69號)
鼎山診所(高雄市三民區鼎山街598號)
謝明容耳鼻喉科診所(高雄市三民區大昌二路142號)
元成診所(高雄市三民區陽明路81號)
王漢卿小兒科診所(高雄市三民區陽明路132號)
裕成耳鼻喉科診所(高雄市三民區裕誠路90號)
羅韻珊小兒科診所(高雄市三民區大豐二路110-1號1樓)
緯立診所(高雄市三民區建元路30號)
莊永昌診所(高雄市三民區建工路332號)
育明診所(高雄市三民區民族一路537號)
義大大昌醫院(高雄市三民區大昌一路305號)
范雅修小兒科診所(高雄市三民區安發里平等路163號1樓)
進興診所(高雄市三民區九如一路171號)
高鳳診所(高雄市三民區灣中里灣中街328號)
四季台安醫院(高雄市三民區聯興路157號)
黃志維小兒科診所(高雄市三民區建工路608號1樓)
國安診所(高雄市三民區寶中里建興路193號)
曾柏彰診所(高雄市三民區鼎力路339號)
怡碩耳鼻喉科診所(高雄市三民區建工路589號)
僾彼高榮育仁診所(高雄市三民區安吉里九如一路896號)
新高醫院(高雄市三民區莊敬路288號)
川惠診所(高雄市三民區文安南街78號)
建成診所(高雄市三民區文濱路20號1樓)
建欣診所(高雄市三民區正興路213號)
郭建宏小兒科診所(高雄市三民區義華路394號1樓)
陳志宇診所(高雄市三民區覺民路186號)
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:246
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