【111/09/29NGO會館演講廳/失禁性皮膚炎的預防/糖尿病足部評估與問題處理/ 傷口敷料的使用與認識/ 認識皮膚與保養及皮膚傷口照護】

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日期

111.09.29

時間

課程主題

課程內容

主講人

時數

08:30~10:30

失禁性皮膚炎的預防

一、什麼是『失禁性皮膚炎』尿失禁是老年人常見的狀況，對其生活品質有重大負面影響，『失禁性皮膚炎』為皮膚受尿液或糞便刺激而引起發紅、腫、痛、浸潤甚至引起糜爛及滲液等變化；好發於大腿內側、會陰、臀部，肛門口。二、失禁性皮膚炎原因 1.皮膚經常處於潮濕悶熱的環境中。2.疾病及藥物導致。3.排泄物長期接觸及刺激到皮膚。4.照護方式不正確。5.使用粗糙或不透氣及吸水力差的尿布。6.多次腹瀉及大小便失禁。7.管灌配方濃度不適合。8.使用痱子粉。9.皮膚乾燥、水腫、老化及敏感性皮膚。10.未確實評估病人皮膚狀況。11.未使用清水沖洗或使用不合適的清潔產品。12.缺乏皮膚保護劑。三、惡化原因1.因磨擦而破裂造成傷口。2.清潔度不佳，導致細菌或念珠菌感染引起二度感染造成化膿。 3.尿布不透氣導致局部皮膚浸潤。4.疏於更換濕尿布或清洗局部皮膚。5.使用偏方藥物塗抹。 6.使用鹼性清潔液。 7.照護方式不正確，未具備足失禁性皮膚炎預防及照護知識。

陳金莉講師

 2hr

10:40~12:40

糖尿病足部          評估與問題處理

讓學員了解足部的神經評估學理及應用；藉由影音教具與實體足部血循脈搏評估利用檢測工具；讓學員實地互相檢測並加深印象；皮膚完整性評估與足部運動傷害急性處理、傷口簡易照顧處理等；並讓學員有實地操作機會：並分析臨床專科疾病評估方法學理應用；有正確基礎骨骼韌帶傷害評估技巧；有急性處理的相關知識；也有基礎傷口處理技巧對於學員今後面對案家能有更自信及正確的應對與處理技能為本課施教重要目標。

陳金莉

講師

2hr

12:40~13:10

休息(不供餐)

*因場地問題，中午不提供餐點，垃圾也需自行帶走，造成不便，敬請見諒

13:10~15:10

傷口敷料的        使用與認識

人體皮膚破損時就會形成傷口，若處理不當，便可能會受到細菌感染。皮膚的老化及慢性疾病亦會影響傷口的癒合，所以認識傷口的種類及正確處理傷口的方法十分重要。皮膚的結構及功能- 皮膚由表皮、真皮及皮下組織組成。具保護、感覺功能、調節體温、分泌、排泄、防疫及製造維生素D等功能。  傷口癒合的過程傷口的癒合過程可分為發炎期、增生期及重整期3個階段。癒合的時間長短受多種因素影響，包括外在和內在因素。

幸瑾華講座

2hr

15:20~17:20

認識皮膚與保養及   皮膚傷口照護

傷口的種類及護理方法急性傷口：急性傷口多由損傷引起，如擦傷、割傷、燒傷或燙傷等。當意外發生時，應保持鎮定，評估傷口的位置、其嚴重性及出血的情況，作出相應的處理。沒有異物的出血傷口，可以採用「直接壓法」，在傷口上直接施加壓力，維持約5-15分鐘，以制止傷口出血。然後清潔傷口並包紮妥當，以免傷口受到細菌感染。若止血無效或有異物藏於傷口深處，不要試圖取出異物，以免引致大量出血，應立即到急症室求醫。如果傷口污穢，尤其染有泥濘或鐵銹等不潔物，而傷者從未接受過破傷風疫苗，或已接受疫苗注射超過10年者，便應接受破傷風疫苗注射。整個療程包括3次疫苗注射，完成療程後約有10年免疫能力。如果是燒傷或燙傷，處理原則應以降温為主，以免熱力擴散至皮膚深層，可以用清水沖洗至少10分鐘，然後再用消毒無黏性敷料包紮傷口。若情況嚴重，便應送院診冶。慢性傷口:　指無法在4 個星期內癒合之傷口，如壓瘡和靜脈性潰瘍。慢性傷口需以無菌技術定時清潔，再以無菌（防敏感）敷料包紮，以免傷口受到感染，亦可加快癒合速度。傷口敷料之選擇需視乎傷口狀況及護士的指示而定。患者亦須保持均衡飲食（以攝取足夠營養），並做適量運動（以促進血液循環），以助傷口癒合。　壓瘡的預防及護理方法：壓瘡，又稱褥瘡，常見於長期臥床者，是因為皮膚長期受壓、磨擦和潮濕所引起，多見於骨突處，如骶骨、足踝等，故處理原則是定時轉換姿勢，以減低傷口受壓。患者應避免長時間處於同一個姿勢，及增加活動，若患者活動能力有限，需由家人或照顧者代為轉換姿勢。注意避免磨擦皮膚，以減少皮膚受損。為了保持皮膚衞生和傷口清潔，患者要每天沐浴和清潔傷口，若衣物、床單弄濕了或敷料濕透時，便應立即更換。此外，攝取足夠營養以保持皮膚的健康也很重要。

幸瑾華講師

2hr

17:20~

賦歸