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111/10/24 週一 下午 建佑醫院【莫德納次世代】疫苗 追加劑 疫苗專診300人14:00-17:00

活動日期:2022-10-24

活動說明

本次施打時間為111/10/24 (週一) 【莫德納次世代】疫苗 追加劑 疫苗專診 300

時間: 下午 14:00-17:00


建佑醫院後棟大樓


需接種第3.4.5劑者(未施打過1.2劑者不可施打)符合施打資格人員為:

18歲以上 與上一劑間隔12周(84天)


  請進入本表單預約接種時段(非經預約核定者,當日歉難施打)。

 接種當日請攜帶相關證明文件(黃卡,健保卡診斷證明書,以供查驗),接種對象準時於預約時段報到接種,建佑醫院關心您。




 

活動地點資訊

地點:林園區東林西路360號
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111/10/24 週一 下午 建佑醫院【莫德納次世代】疫苗 追加劑 疫苗專診300人14:00-17:00 (2022-10-24)(報名截止)

※ 姓名:
性別:
 
※ 生日:
※ 身分證字號:
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行動電話:
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次世代疫苗(只能是3,4,5劑)請選施打第幾劑?:



請填所符合的身分別:

預施打第三劑,請填以下第二劑施打時間
請填寫第二劑施打日期,須於111年8月1日(含)前,完成第二劑施打(間隔滿84日)
第二劑疫苗施打時間(西元年):
預施打第四劑,請填以下第三劑施打時間
請填寫第三劑施打日期,須於111年8月1日(含)前,完成第三劑施打(間隔滿84日)
第三劑的時間(西元年):
預施打第五劑,請填以下第四劑施打時間
請填寫第五劑施打日期,須於111年8月1日(含)前,完成第四劑施打(間隔滿84日)
第四劑的時間(西元年):
111年10月24日周一下午14:00-17:00:
(總量 100)
(總量 100)
(總量 100)

※目前報名數:75[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
報名截止,若有其它問題請洽建佑醫院07-6437901 分機451 蔡小姐
上班時間為 周一到周五 上午8:30 到11:30 ~ 下午1:30 到 5:00
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