賴厝國小愛心工作隊 111學年度自強活動第二次調查表(1/19截止報名)

一、地點：卓蘭花露農場、竹南啤酒廠、苑裡垂坤伴手禮旗艦館一日遊

二、日期：112年3月21日（星期二）上午7:50集合，8：00準時出發 (逾時不候喔)

三、行程表:

四、  備註：

1.參加資格:當學年度值勤(需排入班表)，滿1學期以上。

2.報名參加之隊員需預先繳交700元(含保證金500元+自付額200元)，活動當日於車上退還500元保證金，3/17(五)中午12點前取消者，退還自付額200元，保證金恕不退還。

3.本次活動以3部車為原則，名額有限，有意參加者儘速填寫以下報名表(1/19週五中午以前)，謝謝!

4.活動當日備有礦泉水，早餐請自理。

5.攜帶物品:健保卡、水瓶、遮陽防雨具、相機、個人藥品、著輕裝及舒適平底鞋。

6.請各組組長於2/13(一)~2/17(五)將參加組員的保證金500元和自付額200元、伴手禮採購費用收齊後，統一於2/21(二)期中大會時交給保健組-昭岑組長。

7. 身分證字號和出生年月日為保險用。

聯絡人:輔導室資料組江老師(22302388轉742)