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萬芳醫院免費成人健康篩檢活動報名表

活動日期：2023-02-21

萬芳醫院免費成人健康篩檢活動

活動日期：112年2月21日(星期二)

活動時間：上午9時至11時

活動地點：萬芳醫院(興隆路三段111號)2樓健檢中心愛鄰櫃台報到

注意事項：請攜帶健保卡、身分證、老花眼鏡、戴口罩。

成人健檢篩檢資格以現場查詢為準!(可先用全民健保行動快易通APP或攜帶健保卡至醫療院所查詢)

地點：116台灣台北市文山區興隆路三段111號 (萬芳醫院)

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萬芳醫院免費成人健康篩檢活動報名表 (2023-02-21)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
Email		※ 生日
※ 行動電話		市話	() #
※ 地址
※ 身分證字號
※ 112.2.21篩檢時間：	112.2.21 上午9:00-9:30 (總量 20) 112.2.21 上午9:30-10:00 (總量 20) 112.2.21 上午10-11時 (總量 10)
※ 112.2.21 篩檢項目：	1.成人健檢(此項目請於前1天晚上12時後禁食、禁水) 2.B、C型肝炎篩檢(終身補助1次) 至少勾選1項
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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