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12暑期高中生科學探索營線上報名-第一階段報名
暑期/寒假
活動說明
這是一個清大學生辦給高中生的營隊
在這裡你將會獲得滿滿的知識並體驗許多精彩的活動
相信你在這短短五天裡會得到一輩子難忘的回憶
這裡是一個溫暖的家,快來加入我們吧!
2023/07/31~08/04 我們不見不散!
活動官網
https://nthussc.wixsite.com/home
活動地點資訊
地點:新竹市東區光復路二段101號 國立清華大學
顯示地圖資訊
BeClass 線上報名系統
12暑期高中生科學探索營線上報名-第一階段報名
(報名截止)
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姓名:
※
性別:
男
女
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身分證字號:
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生日:
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Email:
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行動電話:
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市話:
(
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分機
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地址:
請選擇
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
請選擇
※
監護人姓名:
※
與監護人關係:
※
緊急聯絡電話:
特殊疾病:
(如無則免)
※
若需就醫,是否同意帶往馬偕醫院治療:
是
否,直接通知家長帶回就醫
※
血型:
A
B
O
AB
其它:
※
飲食習慣:
葷食
蛋奶素
葷,不吃牛
葷,不吃豬
其它:
※
食量:
小(小於1人份)
正常(約1人份)
大(約1.5人份)
極大(2人份以上)
其它:
※
營服尺寸:
XS
S
M
L
XL
2XL
其它:
※
目前就讀學校:
※
年級:
國三升高一
高一升高二
高二升高三
高三升大學
其它:
曾參加過的營隊:
(如無則免)
※
自我介紹:
※
報名動機與對營隊的期許:
輸入團報夥伴姓名(3人):
(團報者,也要填寫報名)
(如無則免)
※
若因為疫情爆發而停辦營隊,是否同意配合12暑期高中生科學探索營退費手續:
是
否
其它:
※
學員生活照:
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
臉書連結:
備註:
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
***
元
(依據人數計費:每人
元)
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