※ 代表報名者之姓名 | |
※ 行動電話 | |
| ※ 請選擇想參加的主題 | 帶領主題雖不同，但都能達到家庭互動，自我照顧的目的喔
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| 參與假日聚會的愛奇兒家長2姓名 | |
| ※ 針對此次定期聚會方式請勾選以下資訊 | |
| 需要托育之愛奇兒1姓名 | |
| 需要托育之愛奇兒2姓名 | |
| 參加手足服務1姓名 | |
| 參加手足服務1安排 | |
| 參加手足服務2姓名 | |
| 參加手足服務2安排： | |
| ※ 是否為第一次參加 | |
| ※ 透過什麼管道得知此訊息 | |
| 當天將提供午餐，請勾選葷素 | |
| 如需要用餐，請告知用餐人數 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
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