※ 姓名(請填全名) | |
※ 性別 | |
※ 身分證字號 | |
※ 生日 |
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※ 聯絡電話(手機) | |
市話 | |
※ EMAIL | |
※ 緊急聯絡人姓名/關係 | |
※ 緊急聯絡人電話 | |
※ 請問您有參與本期9/27預先報名嗎 | |
★★★ 填寫程序提醒 ★★★ 1.社大上課報到係以個人身分證字號辨識身分,嚴禁登載不實或冒用他人身分,違者將取消資格。
2.社大課程免收學費,惟課堂所需材料、用具、講義等須由學員自備(購)。
3.請依序填寫至末尾點選 〔※同意個資提供及訊息告知〕、輸入〔驗證碼〕,再按下【送出】鍵。
4.完成後,系統會主動發送通知函至您留的E-MAIL信箱,以供備查。 |
空白行 |
※ 請問您要報名那些課程? | *每人每階段最多2門課為限,本期第一階段可選2門課(含預先報名)。開放名額已扣除預先報名,歸入本階段受理總名額。
至少勾選1項、最多勾選2項 |
空白行 |
※ 本次活動訊息來源 | |
※ 同意個資提供及訊息告知 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |