※ 姓名 | |
※ 身分證字號 | |
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※ 生日 |
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※ 行動電話 | |
※ 網路連絡方式: | |
緊急聯絡人: | |
緊急聯絡人電話: | |
※ 是否有 TUR晶片: | |
※ 是否需要TUR號碼布: | 本號碼布可重複於TUR超馬活動中使用 我需要請用本名 、價格:15元
我要用其他名稱(請填寫在備註欄) 、價格:15元
我不需要 、價格:0元
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※ 是否吃素: | |
※ 欲參加的場次(統報限制霸組) | 統報請至少選填三場,八場全報致贈頭燈&警示燈 制霸八卦山(01/05) 、價格:1,900元
制霸中寮山(02/16) 、價格:1,900元
制霸三義(03/23) 、價格:1,900元
制霸水金九(04/12) 、價格:1,900元
制霸石門(05/04) 、價格:1,900元
制霸水沙漣(10/19) 、價格:1,900元
制霸風城(11/02) 、價格:1,900元
制霸浸水營(12/06) 、價格:1,900元
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※ 帳號後五碼 | |
※ 風險告知與切結: | |
備註欄: | 對主辦的補充說明事項(如有住宿需求請註明 場次/日期) |
總金額 | (此金額為系統自動加總僅供參考,請依實際勾選物品所需金額為主) |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |