loaging    LOADING.....
歡迎來到BeClass線上報名系統 !
免費、快速、簡單,輕鬆製作線上報名系統!
站內搜尋 承辦人員登入  · 註冊
最新活動 · 熱門活動 · 地圖搜尋 · 報名表範例 · 系統問題 · 功能說明

113年6月25日(星期二)臺北榮總身障重建中心-輔具巡迴服務-報名表

活動日期:2024-06-25

活動說明

輔具巡迴服務來囉~

屏東縣政府邀請臺北榮民總醫院身障重建中心於113年06月25日(星期二)下午至屏東縣輔具資源中心提供義肢矯具評估、配戴、訂製及各項輔具維修等多種輔具評估及維修檢測巡迴服務,服務採預約制,趕緊來報名喔。


服務日期:113年06月25日(星期二)
服務時間:下午14:00~16:30
服務地點:屏東市建豐路180巷35號1樓(屏東縣輔具資源中心-屏北區)

如有任何問題請洽屏東縣輔具資源中心
電話:08-7365455#22 蕭社工

活動官網

活動地點資訊

地點:屏東市建豐路180巷35號 (屏東縣輔具資源中心-屏北區)
more events
BeClass 線上報名系統

113年6月25日(星期二)臺北榮總身障重建中心-輔具巡迴服務-報名表 (2024-06-25)(報名截止)
※ 姓名
※ 身分證字號
※ 性別
 
※ 行動電話
市話
() #
Email
※ 身心障礙類別(身障證明背後有註明)








※ 身心障礙等級(身障證明正面下方)




輔具需求
為了減少您等待的時間,請確實填寫以下的資料喔
1.輔具訂做/配戴(請記得攜帶縣市政府核定函)
輔具訂做/配戴-輔具名稱:
2.輔具申請/評估(請記得攜帶身障證明及印章)
輔具申請/評估-申請之輔具名稱:
3.輔具維修項目
輔具維修項目-輔具名稱、廠牌、維修處(如:左邊煞車、左前小輪、左後輪)
4.輔具維修項目-輔具待維修處照片
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
臺北榮總身障重建中心-輔具巡迴服務,因為需要事前備貨維修零件,當報名日期截止後,故不再受理報名,謝謝。
近期熱門活動...
© 2024 - 關於BeClass |  隱私權保護暨服務及聲明條款 |  聯絡我們  |  手機模式