※ 聯絡人姓名: |
※ 聯絡人手機: |
聯絡人信箱: |
※〔響應大禮包&小老闆報名&捐款〕:【捐款300元響應愛心大禮包內含】 「VONO」濃湯*壹盒、AGF咖啡*壹袋、環保提袋*壹只、弘道點券100點、兒童闖關遊戲券*單人/壹張、親子DIY券*壹張、摸彩券*壹張 我要響應大禮包 、價格:300元
我要報名小老闆 、價格:100元
我要捐款500元(支持1位宜蘭弱勢長輩單月生活照顧) 、價格:500元
我要捐款800元(支持1位宜蘭弱勢長輩3個月生活照顧) 、價格:800元
我要捐款3,000元(支持1位宜蘭弱勢長輩一整年照顧服務) 、價格:3,000元
捐款其他金額 、價格:100元
|
〔我要響應大禮包〕領取方式: |
〔我要報名小老闆柑仔店〕小老闆資訊: |
※請問在哪得到此次活動消息呢?(可複選): |
※〔我要響應大禮包&小老闆報名&捐款〕收據開立:請依序填寫收據抬頭、身分證字號/統編(只買大禮包者不須填)、連絡電話,(填寫身分證字號資料,即同意弘道協助直接上傳捐款資料至國稅局,以利電子申報) ※本資料所填個人資料僅作捐款辦理、聯絡之用,本會並將依個人資料保護法善盡保護之責。 |
〔單純捐款500/800/3000〕捐款贈品寄送地址: |
總金額 此金額為系統自動加總僅供參考,請依實際勾選物品金額為主
|
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額:***元 (依據人數計費:每人元) |