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『海洋有愛 親海無礙』-113年『身心障礙水域活動體驗』報名表單
活動日期:2024-10-26
活動說明
一、 計畫緣由:
為落實行政院『向海致敬』政策,海洋委員會推動全國「海洋無障礙」親水活動,以提高國人親海、知海、愛海意識與行動;本計畫藉由辦理『身心障礙水域活動體驗』,推廣水域安全及正確海洋觀念,讓身心障礙民眾也能參與水域活動,以宣達水域安全教育與友善親水的理念。
二、 計畫目的:
針對身心障礙民眾辦理水域安全自救及操作、獨木舟、立式划槳(SUP)及漂浮胎等活動,教導身心障礙民眾相關海域遊憩知識培養正確的海域安全知識與觀念,並透過體驗活動,帶領讓身心障礙民眾認識海洋、了解海洋、親近海洋、在未來可以擁抱海洋。
三、 辦理單位:
指導單位:海洋委員會。
主辦單位:社團法人中華民國水中運動協會。
承辦單位:社團法人中華民國水中運動協會獨木舟委員會、立式划槳(SUP)委員會、水上安全救生委員
會。
協辦單位:高雄市政府、高雄市彌陀區漁會、中華民國身心障礙者休閒運動推廣協會、高雄市身心障礙團體聯合總會、國立高雄科技大學海洋科技發展處、高雄市立高雄特殊教育學校、高雄市身心障礙游泳協會
四、 活動時間:
113年10月19-20日、10月26-27日,共4天,每天4梯次,共計16梯次。
113年-開幕式(14:00-14:30)
報名至113年10月16日截止
五、 活動地點:
高雄市彌陀海岸光廊水域(地址:827高雄市彌陀區南寮路96號)。
六、 參加對象及人數:(一律網路報名)
全國身心障礙人士/每梯次最多20人次,共16梯次(每位體驗民眾需有1位陪同者)。(以高雄居民為優先)
身心障礙者:年滿12歲(含)以上至79歲(含)以下,並領有身心障礙證明者。
陪同者:需為18歲(含)以上至60歲(含)以下
七、報名費用及須知:
身心障礙者免費參與,可免費偕同一位陪同者。
本活動場域戶外無寄放處,請勿攜帶貴重物品,如有遺失請自行負責。
活動場地提供免費停車及身心障礙及輪椅友善空間。
八、個人資料蒐集之目的及用途:
目的在於進行活動辦理之相關行政作業及保險使用,並不做其他用途。(報名表示同意)
九、備註
保險:公共意外責任險、活動水域險(保險內容依保單為主)。
課程裝備、保險、水、餐盒、專業講師、專業教練。
因應緊急天然災害或天候影響,以中央公告及中央氣象局公告為主,若因緊急天然災害或天候因素無法執行
時,主辦單位有權決定取消、終止、修改或暫停。
參與者視同承認本規定之效力,如有未盡事宜,主辦單位保留修改、終止、變更活動內容細節之權利,且不
另
行通知。
主辦單位有權將此活動之錄影、相片等播放、公告、展出、登錄於網站與刊物上,參加者必須同意肖像權用
於相關之宣傳與播放活動上。
主辦單位
不提供錢財、個人隨身物品保管,請參與者自行保管,遺失恕不賠償。
報名參加者及陪同者均贈送餐盒及運動紀念毛巾。
活動流程如下:
時間
活動項目
30分鐘
水域安全自救操作
60分鐘
1.獨木舟體驗
2.SUP龍舟板體驗
3.漂浮胎體驗
聯絡人:中華民國水中運動協會 秘書長: 曾昱彰
聯絡電話:
07-6171126
根據交通部中央氣象署預測資料,因應颱風山陀兒來襲,原定10月5-6日活動將延至10月26-27日辦理,造成不便,敬請見諒!
活動官網
https://www.cmas.tw/
活動地點資訊
地點:827高雄市彌陀區南寮路96號
顯示地圖資訊
63
BeClass 線上報名系統
『海洋有愛 親海無礙』-113年『身心障礙水域活動體驗』報名表單
(2024-10-26)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
身分證字號
Email
※
行動電話
市話
(
)
#
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
參與者出生年月日
※
活動場次(可複選)
10月5日(六)-第一梯次:颱風取消
(總量 0)
10月5日(六)-第二梯次:颱風取消
(總量 0)
10月5日(六)-第三梯次:颱風取消
(總量 0)
10月5日(六)-第四梯次:颱風取消
(總量 0)
10月6日(日)-第一梯次:颱風取消
(總量 0)
10月6日(日)-第二梯次:颱風取消
(總量 0)
10月6日(日)-第三梯次:颱風取消
(總量 0)
10月6日(日)-第四梯次:颱風取消
(總量 0)
10月19日(六)-第一梯次:活動時間:09:00-10:30(報到時間:08:45)
(總量 0)
10月19日(六)-第二梯次:活動時間:10:30-12:00(報到時間:10:15)
(總量 0)
10月19日(六)-第三梯次:活動時間:14:00-15:30(報到時間:13:45)
(總量 0)
10月19日(六)-第四梯次:活動時間:15:30-17:00(報到時間:15:15)
(總量 0)
10月20日(日)-第一梯次:活動時間:09:00-10:30(報到時間:08:45)
(總量 0)
10月20日(日)-第二梯次:活動時間:10:30-12:00(報到時間:10:15)
(總量 0)
10月20日(日)-第三梯次:活動時間:14:00-15:30(報到時間:13:45)
(總量 0)
10月20日(日)-第四梯次:活動時間:15:30-17:00(報到時間:15:15)
(總量 0)
10月26日(六)-第一梯次:活動時間:09:00-10:30(報到時間:08:45)
(總量 0)
10月26日(六)-第二梯次:活動時間:10:30-12:00(報到時間:10:15)
(總量 0)
10月26日(六)-第三梯次:活動時間:14:00-15:30(報到時間:13:45)
(總量 0)
10月26日(六)-第四梯次:活動時間:15:30-17:00(報到時間:15:15)
(總量 0)
10月27日(日)-第一梯次:活動時間:09:00-10:30(報到時間:08:45)
(總量 0)
10月27日(日)-第二梯次:活動時間:10:30-12:00(報到時間:10:15)
(總量 0)
10月27日(日)-第三梯次:活動時間:14:00-15:30(報到時間:13:45)
(總量 0)
10月27日(日)-第四梯次:活動時間:15:30-17:00(報到時間:15:15)
(總量 0)
※
您的身心障礙類別
第一類 神經系統構造及精神、心智功能
第二類 眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛
第三類 涉及聲音與言語構造及其功能
第四類 循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能
第五類 消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能
第六類 泌尿與生殖系統相關構造及其功能
第七類 神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能
第八類 皮膚與相關構造及其功能
※
您的障礙程度
極重度
重度
中度
輕度
其他
※
身心障礙證明
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔
※
是否需要輪椅
是
否
※
緊急聯絡人姓名:
※
緊急連絡人生日
※
緊急聯絡人身分證字號
※
陪同者姓名
※
陪同者聯絡電話
※
陪同者出生年月日
活動未滿15歲參與者保險內容說明書(請務必詳閱)
現行可供孩童投保的保險商品,在人壽保險和傷害保險(含旅行平安保險)方面,為保障孩童的生命安全,依保險法第107條及第135條規定,人壽保險及傷害保險被保險人滿15歲前身故時,保險公司僅能於限額(目前為新臺幣61.5萬元)內提供喪葬費用保險金之給付。
參加活動同意切結書
參加中華民國水中運動協會113年『身心障礙水域活動體驗』,並同意主辦單位於簡章中所規範之所有事項,亦了解本活動所需承受之風險,保證參加者志願參加活動。若於參加過程中發生任何傷亡意外,按本活動投保之公共意外險及海域安全保險處理(所有細節依投保公司之保險契約為準),一切責任與主辦單位無關。本人或家屬、遺囑執行人或有關人員均不能狀告本活動所有相關單位、人員。本人保證提供有效的身份證和資料用於核實本人身份,對以上論述予以確認並願意承擔相應的法律責任。
本人了解以下所填寫之個人資料,係供113年『身心障礙水域活動體驗』活動執行單位為聯絡與證明之用。
※
閱讀完畢請點選
我已詳閱上述′未滿15歲參與者保險內容說明書′及′參加活動同意切結書′(此欄點選即視為同意上述說明書及切結書內容)
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