※ 姓名 | |
※ 生日 |
|
※ 身分證字號 | |
※ 行動電話 | |
※ 班級 | |
※ 緊急連絡人姓名 | |
※ 緊急聯絡人【民國出生年月日】 | 因學生未成年,須提供緊急連絡人資料,個資僅限活動當天保險使用 |
※ 緊急聯絡人【身分證字號】 | 因學生未成年,須提供緊急連絡人資料,個資僅限活動當天保險使用 |
※ 緊急聯絡人【聯絡電話】 | 因學生未成年,須提供緊急連絡人資料,個資僅限活動當天保險使用 |
※ 與該學生關係【父子、母女、祖孫......】 | |
備註 | 如有任何問題或關於孩子需要特別注意的事項,可與此欄位註記 |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |