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基隆市定點臨時托育服務申請表

活動說明

※注意事項

一、托育對象:滿6個月以上至未滿6歲之幼兒(需事先預約、登記)

二、預約方式:請於托育前兩個工作天的下午4點之前完成預約(採預約制)

三、收費標準:

(1)  每位托兒費用每小時參照當年度基本工資時薪183元收費。

(2)  由家長送托當下直接將當日托育費用交予托育人員,每次托育時間至少2小時。

(逾時10分鐘以半小時計算,逾時30分鐘以1小時計算)

(3)  托育當日請家長攜帶個人印章、影印戶口名簿(家長幼兒)一份,並提15分鐘至托育地點與托育人員簽訂臨時托育契約書。

四、托育地點與收托時間:

(1) 週一至週五, 上午900分至下午500分:

Ø   安樂親子館(基隆市安樂區麥金路4823樓) 

(2) 週二至週五,上午900分至下午500分:

Ø   西定親子館(基隆市中山區西定路2302樓)

Ø   七堵親子館(基隆市七堵區自治街152樓)

Ø   暖暖親子館(基隆市暖暖區暖暖街3501樓)

Ø   仁愛親子館(基隆市仁愛區光一路285樓)

Ø   基隆祖孫館(基隆市中正區調和街32樓)

Ø   信義親子館(基隆市信義區東信路282-22樓)

五、特殊狀況不予收托:無餵藥服務。幼兒罹患水痘、腸病毒、結膜炎、百日咳、輪狀病毒或高傳染性疾病等,不予收托;另幼兒所屬托嬰中心或居家保母場所因上述原因有暫停托育情形,亦不予收托。

六、如有疑問,歡迎於週一至週五8:30~12:30/13:30~17:30基隆市居家托育服務中心,來電諮詢02-3401139202-34011253

活動地點資訊

地點:基隆市安樂區麥金路482號3樓 (基隆安樂親子館)
西定親子館:基隆市中山區西定路230號2 樓

七堵親子館:基隆市七堵區自治街15號2 樓

暖暖親子館:基隆市暖暖區暖暖街350號1 樓

仁愛親子館:隆市仁愛區光一路28號5樓

基隆祖孫館:基隆市中正區調和街3號2 樓

信義親子館:基隆市信義區東信路282-2號2 樓
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基隆市定點臨時托育服務申請表

※ 填表人姓名

一、預約日期、時段及送托地點
臨托日期
托育時段
__點~__點;時數共__小時
送托地點
二、申請人基本資料
(二-1) 委託人甲
委託人甲 姓名
委託人甲 年齡
委託人甲 身份證字號
委託人甲 聯絡電話
委託人甲 地址
委託人甲 與兒童之關係




二、申請人基本資料
(二-2) 委託人乙 (若無,請略過此項)
委託人乙 姓名
委託人乙 年齡
委託人乙 身份證字號
委託人乙 聯絡電話
委託人乙 地址
或 同委託人甲
委託人乙 與兒童之關係




三、送托兒童基本資料
幼兒姓名
幼兒出生年月日
幼兒身份證字號
幼兒性別
幼兒有無過敏體質


過敏類別





過敏食物
過敏藥品
幼兒身體狀況
有無下列疾病或狀況


















照護需注意事項
空白行
此次申請臨拖服務原因






應備物品










您給托育人員的叮囑
人機安全驗證


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