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113學年度第二學期圖書館晚自習報名表(限需要妙惠居士林愛心晚餐補助者填寫)

報名截止日期:2025-02-20

活動說明


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113學年度第二學期圖書館晚自習報名表(限需要妙惠居士林愛心晚餐補助者填寫) (2025-02-20)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ EMAIL
※ 學生行動電話
※ 室內電話
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※ 地址
  
說明
1.線上報名期限:2月20日。
2.繳件期限:請於2月20日前將「家長同意書」交給貴班圖資股長代收,未於期限內繳交者視同放棄補助資格。
3.圖資股長請於2月21日放學前將收到的家長同意書統一交至圖書館二樓。
4.家長同意書請下載附檔自行列印。
※ 年級
※ 班別
※ 座號
※ 身份別
符合以下條件之一,報名並錄取者,可獲晚自習日之晚餐補助。
※ 緊急聯絡人1
請依序填寫稱謂、姓名、電話,填寫範例:爸爸、OOO、0911-110111。
1.
2.
3.
緊急聯絡人2
請依序填寫稱謂、姓名、電話,填寫範例:媽媽、OOO、0922-110111。
1.
2.
3.
聯絡地址
鄰里、街巷、門牌號碼請詳細填寫。
1.
※ 參加晚自習時間
參加天數未達2日者,恕不接受申請。
至少勾選2項
※ 家長與報名同學是否均已詳閱且同意遵守晚自習辦法,並願聽從督導老師指導,如有違反規定,願依規定處置
勾選前請詳閱規定

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