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童心協栗．淨零轉型大作戰小小主持人徵選報名
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活動官網
https://miaolikidspb.wixsite.com/2025
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童心協栗．淨零轉型大作戰小小主持人徵選報名
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性別
男
女
就讀學校
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班級與年級
E-mail
家長/老師姓名
連絡電話(手機)
※
客語程度
無
僅聽得懂,不太會說
能用客語對答如流
其它：
※
有無公開演出經驗
是
否
參與公開演出活動名稱
※
興趣
※
特殊專長
※
「個人資料保護法」聲明
我同意提供上述個人資料予苗栗縣政府「苗栗縣工商業智慧節電計畫暨兒童參與式預算推廣活動－童心協栗．淨零轉型大作戰系列活動」使用，並瞭解個人資料僅使用於上述相關用途上，且苗栗縣政府將依「個人資料保護法」確保我的個人資料於該單位業務使用，不隨意外洩。
【肖像權使用同意書】 本人（甲方） (被拍攝者/未成年人之法定代理人)同意 並授權拍攝者（乙方）苗栗縣政府拍攝、修飾、使用、公開 展示本人之肖像，由拍攝者使用於苗栗縣政府舉辦之相關活動上，以及使用於苗栗縣政府網站、社群媒體、出版品製作、相關研究發表等教育推廣⽤途使⽤；本人同意上述著作 （內含上述授權之肖像），該拍攝者就該攝影著作享有完整之著作權。
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