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茂林幽情
(2015-10-18)
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出生年月日
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緊急連絡人
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緊急連絡人電話
範例:0937-123-456(請輸入手機號碼)
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是否持有 [ 自助超馬 ] 姓名布
有,我自己會帶(匯款請自行扣10元,匯690元)
沒有,請承辦單位印製姓名布(匯700元)
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是否購買NFC晶片
本場採晶片計時(每只100元),現場發放
是,我要購買NFC晶片(自行加匯100元,)
否,我會自己帶
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匯款帳號尾五碼
請勿使用無摺存款
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我已詳閱本活動簡章內容
參加者清楚瞭解越野活動風險,並已詳閱簡章內容,所填寫資料內容無誤,保證選手本人身心健康,自願參加比賽,競賽中若發生任何意外事件,選手本人願負全責,概與主辦單位無關
是,我已詳閱並同意
否,未詳閱(停止報名)
備註說明
NFC晶片如提前於本場領取,請註明
團報資料
§ 請點此處填寫
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