.
BeClass 線上報名系統

高雄大學12小時超馬 (2016-01-10)(報名截止)
※ 姓名
※ Email
※ 行動電話
地址
  
身分證字號
※ 出生年月日
※ 血型




※ FB帳號
※ 緊急連絡人
※ 緊急連絡人電話
範例:0937-123456(請輸入手機號碼)
※ 報名組別
報名費均含完成獎金(500元)及晶片押金100元
 8小時(含晶片押金100元) 、價格:1100元 
 8小時(本欄取消) 、價格:0元 
 12小時(含晶片押金100元) 、價格:1300元 
 12小時(本欄取消) 、價格:0元 
※ 是否挑戰12小時國家標準成績(男117K,女105K)


※ 匯款帳號尾五碼
請勿使用無摺存款
※ 我已詳閱本活動簡章內容
參加者清楚瞭解活動風險,並已詳閱簡章內容,所填寫資料內容無誤,保證選手本人身心健康,自願參加比賽,競賽中若發生任何意外事件,選手本人願負全責,概與主辦單位無關


備註說明

※目前報名數:166[查詢]、[編修]、[取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動

報名截止
請於報名完二日內完成匯款,謝謝
土銀高雄博愛分行(005)
戶名:鄭國賓 帳號: 105 005 105940