飛嬰嬰兒游泳周三/周五北投運動中心招生 BABY SWIMMING (2015-06-12)(報名截止)

※ 家長姓名		※ 性別	男女
※ 出生年次		※ 行動電話
※ EMAIL
※ 寶寶姓名
※ 寶寶暱稱
※ 寶寶出生年月日
※ 寶寶出生時體重
※ 寶寶現在體重
※ 寶寶性別
※ 請簡短地列出，您在懷孕期間的任何醫療方面狀況，包含高血壓、背痛…等等
※ 請寫出一小段敘述，描述您所經歷的產程，包含使用了止痛劑、醫療介入…等等。
※ 您或您的寶寶目前如果有使用任何的藥物，或是接受任何醫療，請提供詳細內容。
※ 您的寶寶是否有任何醫療方面的狀況，是我應該要注意的呢
※ 自從生了寶寶之後，您有覺得曾受憂鬱所苦嗎？
※ 是否有任何進一步的訊息是您想讓我更注意的呢？
※ 是否同意讓老師上課拍照，並放在網路(Facebook、部落格) 及宣傳文宣上?
※ 您如何得知您所參加的寶寶課程
※ 上課時間	時間1：星期五 (LEVEL1) 3-12M 寶寶 1430-1500 $5600 (限額 6人) 時間2：星期五 (LEVEL1) 12M-36M寶寶 1510-1540 $5600 (限額 6人) 時間3：星期三 (LEVEL1) 3-12M 寶寶 1030-1100 $5600 (限額 6人) 時間4：星期三 (LEVEL1) 12M-36M寶寶 1100-1130 $5600 (限額 6人)
※ 附件檔課程需知請務必詳讀	YES NO
※ 匯款後5碼
游泳課可加購泳褲﹑禦寒衣等，不挑款，不挑色	瀏覽款式http://amazingbb.com/swimnappies/ +$179三角防漏便泳褲 +$399四角防漏便泳褲 +$1000背心款保暖衣 +$1400禦寒衣 +$499(特賣組合1)雙泳褲 +$1399(特賣組合2)雙泳褲+背心款保暖衣 +$1799(特賣組合3)雙泳褲+禦寒衣 +$600(租借) 含7堂課禦寒衣租借，寶寶穿的時候可能已濕(上堂課寶寶穿過)，需要另外穿防漏便泳褲。 +$400(租借) 含7堂課背心保溫款租借，寶寶穿的時候可能已濕(上堂課寶寶穿過)，需要另外穿防漏便泳褲。 +50單日(租借) 含7堂課禦寒衣租借，寶寶穿的時候可能已濕(上堂課寶寶穿過)，需要另外穿防漏便泳褲。
抽抽樂及打卡活動	請自行瀏覽活動詳情於官網查明 http://amazingbb.com 【活動名稱】臉書打卡送照片上課前打卡下課送照片一張【活動名稱】2015年度抽抽樂有機會得到兒童造型行李箱﹑成長型汽車安全坐椅
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：4

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