※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 生日

※ 行動電話

※ 身分證字號

※ 轉出帳戶後五碼

( 請於報名後三日內完成繳交報名費 800元整，過期繳費者自動取消參賽資格，且不退費)

※ 血型

※ 緊急聯絡人姓名：

※ 緊急聯絡人電話：

※ 訊息公佈

皆公佈於許願工作室→活動→相關 FB 網頁中。請自行加入許願工作室 https://www.facebook.com/groups/413895205480684/ 以便取得最新活動訊息，不另行以 Email 通知！

了解

※ 是否擁有許願工作室姓名布

有需要時請點選重新製作，為安全考量不得使用別名！

我會持許願工作室跑者姓名布參賽並重覆使用。
我尚未擁有許願工作室跑者姓名布。

※ 賽前必要之檢查項目：

健保卡、手機。

※ 完跑證明之下載位置

完跑證明將於活動結束後一週內上傳至許願工作室相簿中，選擇付費影印+護貝者，活動當日請繳交50元，並留下地址以郵寄寄送！

我會自行於許願工作室相簿中下載完跑證明
其它：

※ 本活動僅少數路標指示，請事先熟悉路線 !

我會自行事先熟悉路線

※ 賽後便當：

需要提供素食餐點的跑友請告知！

葷食
素食

※ 免責聲明：

本人已詳細閱讀過本活動簡章及主辦單位於賽前所公告之比賽相關資訊，且同意亦保證遵守大會於競賽規程中所約定事項，對於選手在競賽中需自行負擔的危險性及責任已有一定的認知與了解，競賽中若發生任何意外事件，本人願負全責，一切責任與主辦單位無關。

是
否 (請停止報名，謝謝)

※ 百馬普查：

活動不保證可以登錄在百馬協會普查中，你能接受嗎？

可接受
否 (請停止報名，謝謝)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)