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2016年北海道東川町【夏季短期日語研修】報名表（1~2個月期）(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
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※ 行動電話		市話	() #
※ 地址
※ 職業
※ 報名梯次
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※ 緊急聯絡人姓名
與緊急聯絡人之關係
※ 緊急聯絡人電話
此次遊學的目的及課程結束後的計畫	例：增進日文會話能力或閱讀、文法能力 / 北海道旅遊 / 打工度假 / 回國後至日商工作 / 日檢合格...等 1. 2. 3. 4. 5.
※ 預計搭乘班機（去程）	請自行訂購機票。七月出發建議7/8～7/11抵達，八月出發建議8/16～8/18抵達。東川町將依搭乘航班之人數決定是否提供旭川機場至宿舍的接送巴士。 7/8復興航空07:15桃園→12:00旭川 7/8日本航空08:45松山→12:45－14:00羽田(轉機)→15:40旭川 8/16日本航空08:45松山→12:45－14:00羽田(轉機)→15:40旭川尚未決定其它：
※ 預計搭乘班機（回程）	8/9復興航空13:45旭川→17:00桃園 8/9日本航空13:10旭川→14:55－18:20羽田(轉機)→21:00松山 9/14日本航空13:10旭川→14:55－18:20成田(轉機)→21:00松山尚未決定其它：
※ 房間(住宿)	選擇雙人房者保留順位優先，若選擇單人房則會照訂金繳交順序排為候補。
同伴室友姓名	室友必須一起報名同一梯次，沒有則由東川町安排。東川町規定異性住兩人一間，必須為夫妻或家人
食物過敏或不吃的食物（無則不需填寫）	※宿舍恕不提供素食，可至當地購買食材至宿舍自行調理
※ 日語程度	東川町將依照學生目前日語程度分班（初、中、高）。可至http://www.jlpt.jp/tw/samples/forlearners.html 測驗您的日語程度
※ 入境日本使用的簽證	90天觀光簽證 1年打工度假簽證其它：
護照號碼
護照中文姓名拼音
護照有效期限	護照有效期若未滿6個月建議重新辦理。尚未辦理的情況，請於出發前一個月將影本寄送至台灣窗口
※ 您從哪裡得知東川町課程訊息	網路查詢親朋好友介紹推薦加入FaceBook龍馬の櫻花塾粉絲團，看到招生訊息看到朋友轉貼或分享的招生訊息林氏璧的部落格其它：
其他問題或建議事項
※ 我已詳閱並同意所有東川町之報名辦法及住宿須知	是
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：53

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※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
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