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響樂Party，野餐Funny，家庭愛無限－彰化縣家庭福利服務中心家庭共餐運動 (2016-07-31)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ Email		※ 出生年次
※ 行動電話
※ 地址
※ 報名場次	各場次前200組報名家庭，贈送野餐墊乙個 07/03 (日) 15:00-18:00 二林文化教育園區 07/31 (日) 15:00-18:00 彰化縣埔心蘑菇部落生態休閒農場
※ 預計一同參與之家庭成員總人數	人
※ 參與人員姓名/關係/年齡	請填寫一同參與人員之姓名/關係/年齡，每格填寫1人之資訊 1. 2. 3. 4. 5. 6.
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
目前報名已額滿，謝謝各位民眾的熱情參與。