※ 姓名 | |
※ Email | |
※ 行動電話 | |
市話 | |
※ 活動日期(正取6對 備取2對) | |
※ 寶貝生日: 年 月 日 | |
※ 寶貝姓名 | |
※ 寶貝性別 | |
※ 與寶貝下水者 | |
※ 與寶貝下水者的身高(公分) | |
※ 寶貝身高(公分) | |
※ 寶貝體重(公斤) | |
※ 寶貝出生情形 | |
※ 媽媽生產情形 | |
※ 進一步的訊息讓我更注意的呢? | |
※ 您繳費的銀行和帳號後5碼 | |
※ 3個月-2歲半班之游泳專用尿布(依身高及體重) | |
※ 陪同家屬(入場須另繳費,課程允許一同下水,鼓勵爸媽一起與寶貝共遊) | |
※ 102-104年連續5堂以上課程之親子 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |