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2017我是冒險王幼童軍體驗內甕露營
(2017-01-22)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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家長行動電話
市話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
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嘉義市
嘉義縣
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金門縣
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其它
區域
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緊急聯絡人姓名
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緊急聯絡人關係
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緊急聯絡人電話
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就讀國小
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就讀年級
四年級
五年級
六年級
其它:
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學員身分
內甕國小小朋友
社區童軍團幼童軍
我是冒險王系列活動營友
第一次參加我是冒險王系列活動
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參加冒險王的經驗
無
2015我是冒險王幼童軍體驗內甕露營(冬令活動)2015/2
2015我是冒險王環境生態探索體驗營(夏令活動)2015/7
2016我是冒險王幼童軍體驗內甕露營(冬令活動)2016/2
2016我是冒險王環境生態探索體驗營(夏令活動)2016/7
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飲食習慣
純素
蛋奶素
鍋邊素
葷食
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特殊疾病
無
氣喘
心臟病
過敏(粉塵)
過敏(食物)
蠶豆症
其它:
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報到時間及地點
1月22日(日)13:00嘉義火車站後站大廳
1月22日(日)13:40內甕國小
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解散時間及地點
1月24日(二)11:30內甕國小
1月24日(二)12:10嘉義火車站後站大廳
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繳費方式
親自至同濟中學會計室繳費
劃撥至30374671財團法人臺灣省嘉義縣私立同濟級中學(註明繳交我是冒險王費用)
其它:
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入營通知取得方式
1月3日後,自行上報名網站下載。
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活動辦法資訊閱讀
本人及孩子已確實閱讀活動辦法,確認同意遵守內容中之各項規範,以確保孩子在活動中的安全。
特別註明
若孩子有任何狀況要提醒我們的,請於此註明
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(依據人數計費:每人
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