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106年「建立社區整合性藥事服務網絡計畫」社區藥局藥師參與社區+機構式照護報名表
(2017-03-13)
(報名截止)
※
藥師姓名
※
身分證字號
※
EMAIL
※
執業場所
例:宜蘭大藥局(限:健保藥局)
※
醫事機構代碼
例:5934012345
※
藥局電話
請以03-9358970方式輸入
※
藥局地址
例:宜蘭市女中路三段102號
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:20
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