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106年度公共衛生護士暨學校護理師青少年性健康促進增能研習(東部)
(2017-07-20)
(報名截止)
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身分證字號
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行動電話
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職稱
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公司名稱
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市話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
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新竹縣
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彰化縣
南投縣
雲林縣
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嘉義縣
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屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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用餐葷素
葷
素
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住宿
住宿方式為2人一室，1人一床，統計住宿人數後公告房間分配。若有可安排為同床或同室之學員姓名，可備註於「其他」選項
住宿
不住宿
其它：
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服務單位所在縣市別
台北市
基隆市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
澎湖縣
宜蘭縣
花蓮縣
台東縣
連江縣
金門縣
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是否需要花蓮火車站到東華大學的接駁
若須提供接駁人數少於15人，則不提供接駁
是
否
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是否開車前往
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(依據人數計費：每人
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