.
BeClass 線上報名系統
勇士們~一起創造屬於我們的冒險日記吧!2018日月潭森林冒險學校冬令限定版
(2018-02-04)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
生日
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
行動電話
※
市話
(
)
#
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
身分證字號
※
學歷
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
※
Email
※
報名梯次
第一梯次:107/2/4-2/6
第二梯次:107/2/6-2/8
※
上車地點
台中高鐵站(上午10點半-10號出口)
彰化火車站(上午10點-前站出口)
※
訊息來源
1.簡章
2.救國團官方網站
3.FB粉絲團
4.家長
5.學校師長
6.報紙廣告
7.親友介紹
8.其他
※
飲食習慣
葷
素
※
衣服SIZE(請以平常穿著SIZE為主)
S
M
L
XL
2XL
匯款日期及後5碼
匯款金額
緊急聯絡人(姓名、關係、電話)
特殊狀況說明
※
活動切結條款
本人同意:本人自願參加苗栗縣團委會所舉辦2018冬令日月潭森林險學校營隊活動,身體健康狀況良好,並無個人特殊體質或心血管…等影響體能活動之疾病,且確實了解與遵守活動必須注意的事項,參加活動期間,若因本人疏失導致發生危險,本人願自行承擔所有責任。
我不同意(感謝您耐心填寫,抱歉我們無法為您服務)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:14
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員