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2018幸福Fun我家-高雄(一班)
(2018-04-22)
(報名截止)
2018幸福Fun我家-高雄(二班)
(2018-04-22)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
EMAIL
※
行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
是否為夫妻團報
否
是(請於其他欄位填寫另一半的名字)
其它:
※
費用
定價:2800元(夫妻團報,優惠價:5000元)
彩虹愛家志工:1200元
彩虹愛家志工夫妻團報:2000元
非彩虹愛家志工:1800元
非彩虹愛家志工夫妻團報:3000元
※
繳費方式
郵局劃撥(劃撥帳號:19872801 戶名:社團法人台灣彩虹愛家生命教育協會)
銀行轉帳/ATM(中國信託代號:822 帳號:196540176298 戶名:高安祺 新興分行)
郵局劃撥
劃撥帳號:19872801 戶名:社團法人台灣彩虹愛家生命教育協會
在收據列印日期前,有一串數字的後4碼
匯款銀行帳號後5碼(非交易序號)
中國信託代號:822 帳號:196540176298 戶名:高安祺
注意:是您用來匯款的銀行帳號末5碼,不是交易序號!
※
發票方式
請勾選,如需三聯式發票請務必填寫統一編號
捐贈社團法人台灣彩虹愛家生命教育協會
二聯式
三聯式(電子計算機發票,請在其它欄位填寫統一編號)
其它:
如何得知課程訊息(可複選)
可複選
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確認報名完成
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備註
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如有疑問,請點選下方"與承辦人員聯繫"的選項
團報資料
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團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
人機安全驗證
※目前報名數:2
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編修]、[
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