.
BeClass 線上報名系統
催眠—深層意識的探索
(2018-07-08)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
身分證字號
※
EMAIL
※
生日
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
行動電話
市話
(
)
#
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
執照號碼(申請醫護學分用之)
服務機構(學生請填寫學校與科系)
※
對象類別:
若本身為<賽斯家族>請複選。例:勾選′諮商心理師、賽斯家族′兩項。
西醫師
家醫科醫師
精神科醫師
臨床心理師
諮商心理師
藥師
護理師
醫事人員
心理、醫療相關系所之學生
一般社會大眾
賽斯家族
其它:
※
(請重新編修欄位)報名區:
0
早鳥優惠
、價格:2,500元
》報名期間
2018-04-18 10:00
至
2018-05-31 23:30
0
非本醫學會會員
、價格:3,500元
0
本醫學會會員
、價格:2,500元
※
付款方式:
已匯款轉帳者,請勾選"其它",並填寫xx銀行,帳號後五碼
先報名後繳費
親自來醫學會繳交現金(新店區中央七街26號4樓)
其它:
※
我已詳細閱讀並承諾:
同意1、因天災或不可抗拒之因素致無法成行,將全額退回報名費用。2、已完成繳費無故未報到或於中途離席者,均視為自願放棄,不予退費。3、禁止私自錄音錄影。
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動
報名截止
非常感謝大家的支持,報名人數和候補人員已額滿。若對催眠議題有興趣者。可參考【催眠一日工作坊6/29】王淳心理師帶領。電洽賽斯管理顧問(02)2219-0829*12