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2018 小冒險家夏令營
(2018-08-13)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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行動電話
例:0912-123-321
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E-mail
(請您務必填寫email聯絡信箱,以收到行前通知及活動資訊)
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身分證字號
(保險資料使用)
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通訊地址
(保險資料使用)
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用餐
葷
素
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緊急連絡人
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緊急連絡人電話
輸入範例:0912-123-321
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身高
公分
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體重
公斤
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腳掌長
公分
腳掌長度丈量,可至檔案區下載圖片說明
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匯款金額
早鳥價7/15前:$8,800/人
原定價7/15後:$9,600/人
兩個人報名:$8,800/人
三個人報名:$8,500/人
嘉禾書院價:$7,800/人
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大自然科學教育推廣中心學員
是
否
同行者姓名
同行者報名必填
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匯款日期
報名日期,以繳費時間為準
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匯款資訊
請您填寫匯款帳號末五碼,以便本會查帳之用;若您是親自到銀行使用匯款單,請您註明報名參與者『姓名』
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發票資訊
二聯式 【若需要,可於「其他」欄位填寫抬頭】
三聯式 【請於「其他」欄位中填入「統一編號」和「發票抬頭」】
其它:
非相同營隊欲報名同行者,報名說明
若參與不同營隊者,同伴請於少年冒險家報名網址,
並填寫同行者姓名,填寫報名資料及繳費,謝謝。
範例一(兩人同伴):
同伴各自參加少年與小冒險家,匯款費用各為:$17000與$8800
(同伴各自填寫少年與小冒險家報名系統)
範例二(三人同伴):
同伴一位參加少年冒險家,同伴兩位參加小冒險家
(同伴一填寫少年冒險家報名系統,另兩位同伴填寫小冒險家報名系統。)
匯款費用各自為:$17000/$8800/$8800
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
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報名截止
本次營隊已報名截止(額滿)。
有任何疑問歡迎留言至都市人基金會臉書專頁,或citypeople.fpc@gmail.com。
或洽02-2805-7507#202高小姐。