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【國立臺師大證書】機械動力機器人夏令營 @新北市三芝國小
(2018-08-01)
(報名截止)
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姓名
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報名場次及時間
【師大證書】8/1(三)-3(五)機械動力機器人夏令營-新北市三芝國小
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性別
男
女
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身分證字號
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出生年月日
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年級
三年級(小三)
四年級(小四)
五年級(小五)
六年級(小六)
七年級(國一)
八年級(國二)
九年級(國三)
十年級(高一)
十一年級(高二)
十二年級(高三)
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學校名稱
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學校所在地
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聯絡電話
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聯絡手機
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e-mail
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聯絡地址
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緊急聯絡人
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緊急聯絡人電話
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葷/素
葷
素
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是否匯款
是
否
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匯款後五碼/無摺存款人姓名
若已匯款,請填寫匯款帳號後五碼,無摺存款則填上匯款人姓名
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【同意聲明】
本人確認報名"2018 創意機器人營隊",本課程須於當期修習完畢。本人並同意參與課程期間之活動照片,授權主辦/合辦單位運用於未來課程推廣之用。
是
推薦人
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