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107年長照Level 3整合性課程(10/12-14於臺中榮總)
(報名截止)
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性別
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女
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服務單位名稱
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市話
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行動電話
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工作縣市
縣、市
例:台北市
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工作區域
鄉、鎮、市、區
例:信義區
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服務單位
醫學中心
區域醫院
地區醫院
西醫診所
中醫診所
機構附設醫務所
學校衛生護理
護理院校
社區衛生護理
安養中心
日間照顧中心
居家護理所
護理之家
出院準備服務
長照機構
其它:
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專業類別
請上傳與專業類別之Level2相符之課程證明。
醫師
中醫師
牙醫師
護理人員
居家護理個案管理
物理治療師/生
職能治療師/生
營養師
藥師/生
呼吸治療師
語言治療師
臨床心理師
諮商心理師
社工師/員
照管人員(僅只照管專員或照管督導)
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目前是否從事長照領域?
是
否
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醫事及專業人員證明
請上傳與專業類別相符之證明。
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
Level II 時數證明
請上傳與專業類別之Level2相符之課程證明。
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
個資蒐集同意聲明
為落實個人資料之保護,依照個人資料保護法第8條規定進行蒐集前之告知:
一、個人資料蒐集之目的及用途:
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二、蒐集之個人資料類別:
識別類個人資料(例如:姓名、身分證號、電話號碼、性別、電子郵遞地址)。
特徵類(例如:出生年月日、國籍)。
社會情況類(例如:職業、學經歷)。
三、本會將依個人資料保護法及相關法令之規定下,依隱私權保護政策,蒐集、處理及合理利用您的個人資料。
四、依據個資法第3條規定,報名者對個人資料於保存期限內得行使以下權利:
1. 查詢或請求閱覽。
2. 請求製給複製本。
3. 請求補充或更正。
4. 請求停止蒐集、處理或利用。
5. 請求刪除。
同意,代表您已閱畢本次活動報名之個資告知事項,並願以電子文件方式同意主辦單位未來蒐集、處理及利用您的個人資料。
若您不同意上述聲明內容,請勿於本網站內提供您的個人資料,請關閉此頁面,此次報名將不會成功。
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個資蒐集同意聲明
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