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BeClass 線上報名系統

107年度台北探索館小志工研習營網路線上報名（已額滿）(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號		※ Email
※ 生日		※ 行動電話
※ 就讀學校
※ 就讀年級（以2018年9月入學為準）	升四年級升五年級升六年級升七年級
※ 飲食習慣	葷食素食穆斯林其它：
※ 是否有特殊疾病	由於有戶外活動安排，請評估後再報名；沒有請填無，若有請填寫疾病名稱如：癲癇症、不良貧血症、血友病等
※ 先前是否有繪製漫畫經驗	是否
學員緊急聯絡人資料
※ 緊急連絡人姓名（請填入完整中文名字）
※ 學員與緊急連絡人關係	父親母親其它：
※ 緊急連絡人電話
※ 請勾選報名梯次與日期(正取)	每梯次報名人數正取50名，每人限報名參加一梯次第一梯次（8/18、8/25、8/28） (總量 50、外加候補10) 》報名期間 2018-08-10 10:00 至 2018-08-14 10:00 第二梯次（8/19、8/25、8/28） (總量 50、外加候補10) 》報名期間 2018-08-10 10:00 至 2018-08-14 10:00
※ 活動訊息來源	台北探索館、台北旅遊網官網安親班/補習班新聞訊息（電視/報紙等）網路社群論壇親友推薦其它：
※ 是否曾參與過台北探索館相關營隊	是否
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
報名截止
本活動報名人數已額滿，謝謝您