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基隆福音堂暑期兒童科學營 (2019-08-05)(報名截止)
※ 學生姓名
 ※ 就讀學校
※ 生日
 ※ 性別
 
※ 身分證字號
 ※ 家長聯絡電話
※ 家長姓名（主要聯絡人）/關係
例：劉Ｏ凱/父子
※ 學生年級
身體特殊狀況
若學生有氣喘、食物過敏等狀況請提出說明
※目前報名數：30[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員