※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ 生日 |
|
※ 地址 |
|
※ 參加班別 | 每人僅可勾選一項
》報名期間 2013-04-01 00:00 至 2019-06-30 23:30
》報名期間 2019-05-21 05:00 至 2019-06-30 23:30
》報名期間 2019-05-21 00:00 至 2019-07-05 23:30
》報名期間 2019-05-21 00:00 至 2019-07-14 23:30
》報名期間 2019-05-21 01:00 至 2019-07-14 23:30
》報名期間 2019-05-21 04:00 至 2019-08-09 23:30
》報名期間 2019-05-21 05:00 至 2019-07-28 23:30
》報名期間 2019-05-21 05:00 至 2019-07-28 23:30
》報名期間 2019-05-21 05:00 至 2019-08-11 23:30
》報名期間 2019-05-21 05:00 至 2019-08-11 23:30
|
※ 聯絡者(家長) | |
※ 聯絡電話(家長) | |
※ 游泳能力 | |
※ 學過幾次游泳 | |
※ 為什麼想學習沉浸游泳 | |
※ 如何得知Immersion Swim(沉浸游泳)消息 | |
※ 匯款帳號後五碼(台新銀行:2037-01-0000698-4 戶名:沉浸飛魚運動有限公司 彰化分行 | |
※ 匯款日期時間 | |
※ 匯款人姓名 | |
備註 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |