※ 姓名(請寫本名)

※ E-mail

※ 手機

※ Line ID

若沒設定請寫＂無＂

※ 參加場次

09/13(日)13:30-15:30｜台中市西屯區青海南街35號｜綠洲HouseCafe
09/24(四)13:30-15:30｜台北市民權東路二段46號9F｜捷運中山國小站3號
09/24(四)19:00-21:00｜台北市民權東路二段46號9F｜捷運中山國小站3號
我有興趣，但這次無法參加，之後請通知我
我有興趣，有線上場次請通知我

※ 你如何知道這本次活動?

若是朋友推薦，請在下方『其他』填入你是哪位朋友介紹的

※ 居住地

※ 年齡

※ 職業

備註

※ 注意事項

※簡單教室守則：1.教室不得飲食 2.遲到20分鐘不得入內 ※教室空調溫度偏低,請自備外套 ※記得帶筆 ※活動禁止錄音錄影 ※12歲以下孩童禁止入場 ※寵物禁止入場

是的，我同意所有注意事項

※ 同意事項

主辦單位有權將此次活動之錄影及相片，於各地播放、展出或登載於主辦單位網站及刊物上，參賽者必須同意使用肖像權，用於活動相關之宣傳活動上，其相關版權由主辦單位所有

是的，我同意所有事項

※ 過去30天是否有發燒、咳嗽或呼吸急促症狀？

健康防疫調查

是
否

※ 過去30天是否有出入境紀錄？

健康防疫調查

是
否

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)